为了减少硬膜外镇痛的问题麻醉管理要做到以下哪些方面？（）

多项选择题硬膜外镇痛对肌肉骨骼的影响（）。

A.引起运动神经阻滞导致下肢运动能力消失
B.盆底肌张力减退，影响胎头旋转
C.增加了持续性枕后位风险，增加难产率
D.过早用力导致盆底肌损伤，大小便失禁

多项选择题硬膜外对中枢神经系统和外周神经系统的表现（）。

A.阻断疼痛传导，缓解分娩镇痛
B.降低盆底肌张力
C.阻断副交感神经致宫缩减弱
D.体温调节改变引起产妇发热，胎儿心动过速

多项选择题硬膜外镇痛对内分泌系统的影响包括（）。

A.可抑制内源性缩宫素的释放影响第二产程缩宫素激增反射性抑制宫缩，延缓产程
B.阻滞儿茶酚胺激增，影响产妇爆发的分娩力量和对分娩的选择方式
C.抑制β-内酚酞生成，影响自身缓解疼痛的机制
D.影响产妇幸福和本能行为的形成以及分娩后喜悦感的产生

多项选择题椎管内麻醉改变机体多个系统功能应对的主要方法包括（）。

A.重视早期和产程中母体-胎儿-胎盘界面的病理变化
B.回顾由不同平面的硬膜外镇痛和蛛网膜下腔麻醉引起的病理和生理改变
C.采用简单的干预措施以减少一些不良影响
D.即使产妇很少或未感到分娩镇痛仍需要理解产妇心理和满足其情感需求

多项选择题硬膜外镇痛的不良反应包括（）。

A.在第一第二产程中出现难产而增加产科干预
B.胎方位异常
C.胎儿对分娩不耐受
D.剖宫产器械助产率增高
E.新生儿低评分、ICU入住
F.会阴损伤