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单项选择题

案例分析题女性,55岁,双手指关节疼痛2年,间断发作,逐渐加重,近半年出现膝关节疼,上、下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显,活动受限,行走困难,查体双手远指关节骨性肥大,可见Heber-den结节,右膝关节肿胀,浮髌试验阳性;左膝摩擦感明显 此患者首选的检查是()。

A.CT
B.血常规
C.B超
D.双手、双膝X线
E.ESR、CRP