案例分析题

男，60岁，因持续畏寒、发热15天入院，伴有头痛、关节痛。入院时体格检查：T39℃，BP100/70mmHg；神清合作，未见皮疹；心率105次/分，律齐，未闻及杂音；右下肺可闻及湿啰音，腹平软；肝右肋下1.5cm，质软，有触痛；脾左肋下2.0cm，质软，边锐，有触痛。血常规：WBC18×10⁹/L，N0.89。胸片：右下肺发现浸润性病灶。

上述病例病原治疗应首选（）

单项选择题本例可能的诊断是（）

A.金葡菌感染
B.炭疽
C.猩红热
D.真菌感染
E.鼠疫

单项选择题如确诊，对皮肤破损的处理下列哪项正确（）

A.抗菌药物病原治疗后可不用处理皮肤伤口，以免感染进一步扩散
B.局部处理可用1/2000的高锰酸钾湿敷，涂以1%的龙胆紫
C.局部应用糖皮质激素控制炎症
D.局部应用抗毒素血清即可，无须全身给药
E.切开周围肿胀组织并引流

单项选择题为明确诊断，进一步的检查最主要的是（）

A.从皮肤破损处涂片查炭疽杆菌或直接培养分离炭疽杆菌
B.查血做酶联免疫吸附试验
C.查血做蛋白吸印免疫电泳试验
D.尿常规
E.X线胸片

单项选择题进一步明确诊断应作哪项检查（）

A.粪便镜检找阿米巴
B.血吸虫毛蚴孵化
C.粪便培养致病菌
D.粪便培养病毒
E.血培养细菌

单项选择题本病例的诊断应首先考虑（）

A.急性阿米巴痢疾
B.急性菌痢
C.病毒性腹泻
D.细菌性食物中毒
E.霍乱