案例分析题

男性，67岁，近1个月出现活动后心悸、气短，双肺底可闻湿性啰音，腹部检查肝脾未及，双下肢无水肿。胸部X线检查显示心胸比0.66，超声心动图左室舒张末径6.1mm，左室射血分数39%。

下列哪项治疗原则是不适宜的（）.

单项选择题缓解症状最迅速的药物是（）.

A.血管紧张素转换酶抑制剂
B.β受体阻滞剂
C.钙拮抗剂
D.利尿剂
E.阿司匹林

单项选择题目前不宜使用哪类药物（）.

A.血管紧张素转换酶抑制剂
B.β受体阻滞剂
C.洋地黄
D.利尿剂
E.螺内酯（安体舒通）

单项选择题最迫切的辅助检查是（）.

A.胸部CT
B.肝肾B超
C.超声心动图
D.心脏核素检查
E.冠脉造影

单项选择题最迫切的化验是（）.

A.血常规
B.肾功能
C.肝功能
D.脑钠肽
E.血电解质

单项选择题男性，50岁，突然呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，检查：血压190 110mmHg，心率110次／分，律齐，无杂音，双肺底湿性啰音，该患者的最佳治疗药物是（）.

A.毛花苷C（西地兰）
B.氨茶碱
C.硝普钠
D.多巴酚丁胺
E.硝酸甘油

单项选择题女性，16岁，上感后发生心悸、胸闷、气短，胸部X线片示心脏扩大、肺淤血，诊断病毒性心肌炎、心功能不全，缓解心功能不全的首选药物是（）.

A.利尿剂
B.洋地黄
C.血管扩张剂
D.激素
E.钙拮抗剂

单项选择题女性，61岁，由于急性广泛前壁心肌梗死发病12小时合并心力衰竭收入院进一步治疗，首选治疗心力衰竭的药物应是（）.

A.洋地黄
B.血管扩张剂
C.利尿剂
D.β受体阻滞剂
E.钙拮抗剂

单项选择题女性，6岁，发现胸骨左缘第3、4肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤，第二心音亢进、分裂。超声心动图最可能的发现是（）.

A.右室、右房肥大
B.左右心室肥大
C.左室、左房扩大
D.室间隔肥厚
E.心腔无变化

单项选择题男性，57岁，胸闷伴下肢水肿2个月，心电图V～V导联QS波，最迫切的辅助检查是（）.

A.胸部CT
B.肝肾B超
C.超声心动图
D.动态血压
E.心脏核素检查

单项选择题男性，66岁，3年前患前壁心肌梗死，1年前诊断为慢性心力衰竭，左室射血分数33%。患者平时无症状，应当长期服用的药物不包括（）.