A2型题 患者女性，63岁。慢性咳喘病史30余年，1年来出现双下肢浮肿，1周来咳喘加重，查体：发绀明显，桶状胸，剑突下可见心尖搏动，心率119次／分，律齐，双肺可闻及干湿性啰音，肝肋下1cm，双下肢浮肿(+)，血象：白细胞12×109／L，胸片显示：肺气肿征，右心室增大，肺纹理增重。应诊断为()

单项选择题患者女性，63岁。慢性咳喘病史30余年，1年来出现双下肢浮肿，1周来咳喘加重，查体：发绀明显，桶状胸，剑突下可见心尖搏动，心率119次／分，律齐，双肺可闻及于湿性啰音，肝肋下1cm，双下肢浮肿(+)，血象：白细胞12×109／L，胸片显示：肺气肿征，右心室增大，肺纹理增重。下列哪种治疗最恰当()

A.立即给氧，应用呼吸兴奋剂等
B.立即予糖皮质激素和解痉平喘药物
C.积极控制呼吸道感染，保持呼吸道通畅
D.立即给予利尿剂、强心剂控制心力衰竭
E.营养支持疗法

单项选择题某男，29岁，因寒战、高热、咳嗽4天入院。查体：血压110／70mmHg，急性病容，呼吸急促，口唇发绀，右下肺可听到支气管呼吸音。X线示：肺段大片、均匀炎症浸润阴影。血象：白细胞l9×109／L，中性粒细胞0.76。可诊断为()

A.支原体肺炎
B.病毒性肺炎
C.克雷伯杆菌肺炎
D.葡萄球菌肺炎
E.肺炎球菌肺炎

单项选择题某男，29岁，因寒战、高热、咳嗽4天入院。查体：血压110／70mmHg，急性病容，呼吸急促，口唇发绀，右下肺可听到支气管呼吸音。X线示：肺段大片、均匀炎症浸润阴影。血象：白细胞l9×109／L，中性粒细胞0.76。其治疗哪项是错误的()

A.一经诊断应立即开始抗菌素治疗
B.首选青霉素G
C.病人应卧床休息，宜食用营养而易消化的食物
D.可应用大环内酯类、氟喹诺酮类药物、头孢菌素类药物治疗
E.首先应用退热剂，使体温尽快恢复正常

单项选择题李某，女，24岁。突发寒战高热，咳嗽咯痰，右胸痛3天，予退热剂后出现大汗淋漓，头晕，眼花，心悸，速来急诊。查体：神志清楚，血压70／45mmHg，心率130次／分，呼吸急促，口唇发绀，右下肺扣浊音，可闻及管状呼吸音。血白细胞25.6×109／L，中性粒细胞0.86。X线示：右下肺大片炎症浸润阴影。应诊断为()

A.肺炎球菌肺炎
B.肺脓肿
C.休克型肺炎
D.支原体肺炎
E.葡萄球菌肺炎

单项选择题李某，女，24岁。突发寒战高热，咳嗽咯痰，右胸痛3天，予退热剂后出现大汗淋漓，头晕，眼花，心悸，速来急诊。查体：神志清楚，血压70／45mmHg，心率130次／分，呼吸急促，口唇发绀，右下肺叩浊音，可闻及管状呼吸音。血白细胞25.6×109／L，中性粒细胞0.86。X线示：右下肺大片炎症浸润阴影。首选治疗措施为()

A.针对病原菌选用有效抗生素
B.畅通气道，祛痰，止咳，吸氧
C.应用糖皮质激素
D.纠正水、电解质和酸碱紊乱
E.补充血容量，纠正酸中毒，应用血管活性药物，纠正水电解质紊乱