案例分析题

男性，67岁。阵发性右侧胁肋部疼痛，呈针刺样，咳嗽、用力疼痛加剧，常于深夜痛醒，无明显外伤史，曾在当地医院以胆囊炎住院治疗两次，疗效不佳。查体：腹部无明显压痛，右侧T₉～T₁₂肋间压痛阳性，胸7～9椎体叩压痛阳性且向右胁肋部放射。

为明确诊断，首选的辅助检查项目是（）
 

多项选择题雷诺病的发病机制有以下哪些原因（）

A.寒冷刺激，精神紧张
B.可能与性激素有关
C.血清免疫方面存在异常
D.过敏反应
E.机体的特异质反应

多项选择题该病的临床诊断标准主要包括以下几个方面（）

A.好发于20～40岁性格内向的女性
B.寒冷或者情绪激动均能诱发
C.累及双侧，患侧动脉搏动正常
D.一般无组织坏死表现
E.病程在两年以上，无其他系统疾病可以解释

多项选择题该患者可以采取以下治疗方法（）

A.药物治疗，比如妥拉苏林
B.神经阻滞治疗
C.艾灸或温针治疗
D.低分子右旋糖酐扩容疗法
E.外科疗法

单项选择题根据以上病史，该患者最可能的诊断为（）

A.手足发绀症
B.雷诺病
C.网状青斑
D.红斑肢痛症
E.血栓闭塞性脉管炎

多项选择题为明确诊断，目前应该做哪些检查（）

A.类风湿因子及Coombs试验
B.冷激发实验
C.手指温度恢复时间测定
D.手指动脉造影
E.手指X线片