女孩，2岁。生后颅内出血、惊厥，经抢救好转出院。生后1岁起常有冲头、发呆发作，有时呈大发作，至今不会独坐和爬。头围46cm，前囟已闭。CT检查示脑萎缩，脑电图示两侧有大量1．5Hz棘-慢波和多棘-慢波阵发，左侧偏胜。诊断为LennoX-Gastaut’s综合征。其首选的抗癫痫药物应是（）。

单项选择题男孩，2岁半。系瑞氏综合征，病程3～4d。为了明确诊断进行肝穿刺送病理切片，光镜下其主要特征性改变应为（）。

A.肝细胞脂肪变性
B.肝细胞充血、水肿
C.肝细胞明显肿胀
D.肝细胞玻璃样变性
E.肝细胞滑面内质网增加

单项选择题男孩，1岁。系瑞氏综合征，病程3～4d。为了明确诊断行肝穿刺，送电子显微镜检查。其最主要的改变是（）。

A.肝细胞脂肪变性
B.肝细胞充血、水肿
C.肝细胞玻璃样变性
D.肝细胞线粒体异常
E.肝糖原缺乏

单项选择题男孩，10个月。1周来发热、咳嗽伴腹泻、呕吐，每天约十余次，伴有嗜睡，继而出现全身性惊厥4次，每次历时1～2min，神志不清。检查：患儿呈昏迷状态，颈软，四肢活动对称，心、肺无异常，肝肋下3．5cm，质中韧感。查血白细胞数12．0×109／L，中性粒细胞0．70，血小板计数为110×1012／L，血糖1．68mmol L，（30mg／dl），GF178u。脑电图的基本电活动为1～2Hz高幅8波，有时伴两后部阵发性节律性高幅α波活动。其最可能的诊断是（）。

A.瑞氏综合征
B.病毒性脑炎
C.脑中线结构上肿瘤
D.隐球菌性脑膜炎
E.中毒性脑病

单项选择题9个月小儿，发热呕吐，抽搐3d，脑脊液细胞数887×106／L，N78％，L22％。经有效抗生素6d治疗后症状明显好转，于第9天又开始呕吐，惊厥，前囟隆起，应首先选用处理是（）。

A.维持原治疗不变
B.更换抗生素
C.加用钙剂
D.颅骨透照
E.硬膜下穿刺

单项选择题男婴9个月，咳嗽、发热5d伴呕吐，已接种过卡介苗。嗜睡，两肺散在中小水泡音，前囟饱满，颈无抵抗，白细胞16．5×109／L（16500／mm3），杆状0．06，分叶0．6，淋巴0．34。脑脊液外观混浊，WBC750×106／L（750／mm3），中性0．8，糖1．4mmol／L（25mg／dl），蛋白400mg／L（400mg／dl），氯化物700mmol／L，脑脊液涂片找细菌（-），OT试验1：2000（+），最可能的诊断是（）。

A.结核性脑膜炎
B.肺炎、中毒性脑病
C.病毒性脑膜炎
D.化脓性脑膜炎
E.隐球菌性脑膜炎