案例分析题患者男，31岁，农民，因“发热（最高体温39.5℃）伴头痛4d，皮疹1d”来诊。查体：T39℃；结膜充血，皮肤散在充血性斑丘疹。外-斐反应变形杆菌OX19凝集试验（＋），出血热抗体试验（－）。 治疗至体温正常后，停药时间是（）

单项选择题根据病情对该患者选用抗生素治疗，不应选用（）

A.四环素
B.多西环素
C.氯霉素
D.磺胺类抗生素
E.氟喹诺酮类抗生素

多项选择题此时应该给予的治疗是（提示下午3时49分，患者突然出现意识障碍、抽搐，少量便血。）（）

A.物理降温
B.药物降温
C.应补充足够的液体和电解质
D.利尿
E.输血
F.可给予胃肠营养
G.粒细胞集落刺激因子

多项选择题明确诊断后给予的治疗药物是（提示血清肾综合征出血热（流行性出血热）免疫荧光抗体IgG（-）；血涂片检出白细胞内包涵体；核酸检测：无形体嗜粒细胞埃立克体（＋），序列分析：与无形体16SrRNA序列100%同源。）（）

A.强力霉素
B.激素
C.磺胺类抗生素
D.左氧氟沙星
E.利福平
F.四环素

单项选择题初步诊断可能为（提示动态监测血常规，白细胞和血小板进行性下降，最后一次血常规：WBC2.1×10 L，N比例减少，可见异形细胞，PLT30×10 L。尿常规：蛋白（＋）。）（）

A.肾综合征出血热（流行性出血热）少尿期
B.人单核细胞埃立克体病
C.恙虫病
D.伤寒
E.钩端螺旋体病
F.人粒细胞无形体病
G.粒细胞减少症

多项选择题为明确诊断应进一步检查的项目包括（）

A.血常规
B.尿常规
C.血清淀粉酶
D.肝功能
E.腹部X线片
F.末梢血涂片镜检
G.血培养

多项选择题诊断为恙虫病，其依据有（予四环素治疗，2d后热消退。）（）

A.发病急，高热不退
B.焦痂
C.肝、脾大
D.经用青霉素、头孢地嗪等抗生素治疗无效，予四环素治疗有效
E.躯干和四肢散在暗红色斑丘疹
F.淋巴结肿大
G.血常规示中性粒细胞增高）
H.肥达反应（－），外-斐反应（－）

单项选择题根据本例特点，应首先考虑的诊断是（）

A.急性上呼吸道感染
B.肺炎
C.恙虫病
D.伤寒
E.败血症
F.斑疹伤寒
G.登革热
H.钩端螺旋体病

单项选择题本例最容易误诊为（）

A.细菌性肺炎
B.伤寒
C.胸膜炎
D.心肌炎
E.败血症
F.斑疹伤寒
G.钩端螺旋体病
H.登革热

多项选择题为明确诊断，应首先考虑的检查是（）

A.肥达反应
B.外-斐反应
C.血培养
D.颅脑CT
E.登革热抗体
F.血常规
G.胸部X线片
H.腹部B型超声
I.消化道钡剂造影

单项选择题考虑的诊断是（提示患者体温持续39.0~40.0℃，剧烈头痛，全身斑丘疹增多，一般状况差，血压（75~80） （50~55）mmHg。）（）

A.麻疹
B.药疹
C.肾综合征出血热（流行性出血热）
D.流行性斑疹伤寒
E.伤寒
F.急性肠道病毒感染