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单项选择题

突然出现上腹剑下剧烈痛,入院检查:体温39℃,巩膜黄染,剑下轻度压痛,病情观察中多次出现寒战,脉搏110次/分,血压22/14kPa(165/105mmHg),此病人应首先考虑()

A.急性化脓性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.慢性胆囊炎合并胆囊结石
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.胆道蛔虫症