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单项选择题

共用题干题2岁半患儿,不规则发热1个月余,一般情况较差。查体:胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音,P2亢进,双肺呼吸音清,肝右肋下2.5cm,脾肋下1.5cm,ESR50mm/h,白细胞18×10/L,N0.89,L0.11,血培养(﹣)。 最可能的诊断是()

A.房间隔缺损合并败血症
B.风湿性心脏病,风湿活跃
C.病毒性心肌炎
D.室间隔缺损
E.室间隔缺损合并感染性心内膜炎