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单项选择题

案例分析题女性,35岁,反复出现黏液脓血便3年,近1周来上述症状再发,伴有腹痛,里急后重,低热,乏力和膝关节痛,体检:轻度贫血貌,双小腿前侧可见结节性红斑,腹软,左下腹有压痛,未触及包块,肠鸣音活跃。化验:大便常规有大量脓细胞和红细胞,血沉30mm/h。 要确定诊断,首选的检查是()

A.腹部B超
B.下消化道造影
C.钡剂灌肠
D.纤维结肠镜
E.腹部CT