案例分析题

女性，26岁。头晕，乏力3年，维生素B₁₂，叶酸治疗3个月，平时月经量较多。查血红蛋白75g/L，红细胞3.1×10¹²/L，白细胞4.5×10⁹/L，血小板20×10⁹/L，网织红细胞1.5%，尿胆原（-），大便隐血（-）。

此患者治疗宜选择（）

单项选择题本例最有价值的实验室检查为（）

A.血清铁降低
B.血清总铁结合力增高
C.血清铁蛋白降低
D.转铁蛋白饱和度降低
E.网织红细胞降低

单项选择题本例最有可能出现的体征是（）

A.颈淋巴结肿大
B.肝脾大
C.胸骨压痛
D.指（趾）甲变薄变脆
E.舌面光滑、舌乳头萎缩

单项选择题诊断考虑为（）

A.营养性巨幼细胞贫血
B.缺铁性贫血.
C.再生障碍性贫血
D.溶血性贫血
E.铁粒幼细胞性贫血

单项选择题特发性血小板减少性紫癜诊断要点不包括下列哪项（）

A.紫癜
B.血小板生成时间缩短
C.脾大
D.血小板抗体增高
E.曾有紫癜

单项选择题治疗8个月后，血小板升为30×109 L，仍有出血症状，Cr标记血小板扫描脾区与肝区的放射指数比值较高，进一步治疗可选用（）

A.糖皮质激素
B.免疫抑制药
C.脾切除
D.输血小板悬液
E.抗纤溶药物