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单项选择题

A3/A4型题患者,女性,41岁。6个月来皮肤及巩膜发黄,伴皮肤瘙痒来诊。体检:巩膜及皮肤黄染,肝肋下2cm,质硬无压痛,脾肋下5cm,考虑为原发性胆汁性肝硬化。 原发性胆汁性肝硬化的主要病理改变在()

A.肝细胞
B.肝内大胆管
C.门管区胆管和胆小管
D.肝管
E.胆总管