案例分析题

患者男，56岁，因“浮肿2个月”来诊。

拟诊为肾病综合征，至少需要做哪些检查（）。

多项选择题如该病人24小时尿蛋白定量为6.59，尿常规示Pro（＋＋＋），Bld（++），RBC0～2／HP，血白蛋白为20g／L，为明确诊断，需重点排除哪些疾病（）。

A.糖尿病肾病
B.肿瘤相关性肾病
C.骨髓瘤肾病
D.高血压肾损害
E.乙肝相关性肾炎
F.紫癜性肾炎

单项选择题如果该病人确诊为原发性肾病综合征，病理类型最可能为（）。

A.微小病变型肾病
B.系膜增生性肾小球肾炎
C.局灶性节段性肾小球硬化
D.膜性肾病
E.系膜毛细血管性肾小球肾炎

多项选择题如果该病人BP150／90mmHg，24小时尿量为1200ml，应给予哪些治疗（）。

A.激素治疗
B.环磷酰胺
C.ARB＋ACEI
D.抗凝治疗
E.扩容利尿
F.抗炎治疗

单项选择题如果肾活检病理报告为：肾穿刺组织见35个肾小球，肾小球基底膜弥漫性增厚，节段性钉突形成，上皮下嗜复红颗粒沉积，肾小管上皮细胞灶状萎缩，肾间质淋巴和单核细胞浸润。病理诊断为（）。

A.Ⅰ期膜性肾病
B.Ⅱ期膜性肾病
C.Ⅲ期膜性肾病
D.Ⅳ期膜性肾病
E.Ⅴ期膜性肾病

单项选择题如果病人在治疗过程中突发呼吸困难、胸痛和咯血，考虑哪些并发症（）。

A.肺部感染
B.急性左心衰
C.肺栓塞
D.急性呼吸衰竭
E.急性心包填塞