是指药性相反，不宜配伍同用，合用会引起不良反应或使毒性增加者。如半夏、瓜蒌、贝母、白及、白蔹与乌头相反；甘遂、大戟、芫花、海藻与甘草相反；人参、沙参、丹参、苦参、细辛、芍药与藜芦相反。其十八之数出自韩保升《蜀本草》之言，谓《神农本草经》中相反者十八。现所流传的歌诀，皆非十八之数。
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