下列哪项不属于影响局麻药在硬膜外腔扩散的因素（）

单项选择题术中鉴别直疝与斜疝最可靠的依据是（）

A.精索与疝囊的关系
B.疝囊颈与腹壁下动脉的关系
C.疝块与内环的关系
D.疝块是否进入阴囊
E.疝块是否产生嵌顿

单项选择题男，45岁。患门静脉高压、食管静脉曲张破裂出血，既往有乙型病毒性肝炎病史，肝功能轻度损害。外科手术治疗选择哪种术式较为合适（）

A.脾切除+贲门周围血管离断术
B.脾切除术
C.门腔静脉分流术
D.脾肾静脉分流术
E.肠腔分流术

单项选择题胰腺疾病与胆道疾病相关的解剖学基础是（）

A.均受肝内胆汁分泌的影响
B.胰腺炎胰腺肿大时可压迫胆总管
C.胆道与胰腺为相邻器官
D.胆总管与胰管有共同通道及出口
E.胆总管结石压迫胰管

单项选择题乳头溢血，乳晕下可扪及1cm大小结节，最常见的是（）

A.乳腺癌
B.乳腺囊性增生
C.乳房结核
D.乳管内乳头状瘤
E.乳腺小叶增生

单项选择题男，48岁，诊断为胃癌，剖腹探查发现胃大弯部肿块已浸润至横结肠。该患者宜行（）

A.胃癌已属晚期不能切除
B.胃大部切除术
C.胃全切除术
D.胃癌根治性切除+横结肠切除术
E.放射治疗+化学治疗