A3/A4型题 徐某，男，75岁，白天举办父亲百岁寿宴，酒席上招呼亲朋好友喝了3两白酒和半瓶葡萄酒。夜里出现胃不适，咳血性痰2次。因夜间光线较暗，以为痰液中的颜色是葡萄酒的原因并未在意。次日再次出现咳血性痰，胃部隐痛，吃了几片胃药（有胃炎病史多年，家里常备胃药），并电话咨询在医院的朋友后建议胃镜检查。结果报告胃贲门部癌，子女立即安排其住院手术（告知患者胃溃疡），术中一切顺利。因术后切口感染，创口一直无法愈合，转到创伤科治疗，半年后才痊愈出院。经过长时间的住院折腾，患者也慢慢了解自己的病情，性情变得沉默、少言、敏感，生活比较消极。从家属介绍中了解到徐某从患病到出院后的一系列变化，以及家属对徐某患病后的生活照顾、经济状况、家庭成员等情况，发现由于家属的过分关注和紧张，给徐某精神上造成很大的压力，感觉自己时日不长，即将离世。对该家庭目前的状况，以下不属于社区护士应给予的援助是（）

单项选择题黄先生，45岁，企业老板，确诊2型糖尿病3年，一直口服二甲双胍降糖药（1片／次，2次／日）。近几个月因公司业务繁忙，经常出差、应酬、熬夜、饮食无节制，出现头晕、心慌、乏力、注意力不集中、记忆力下降等现象，来社区卫生服务中心全科门诊就诊，经查空腹血糖8.2mmol／L，糖化血红蛋白8.0%，血压132 80mmHg，血脂正常。全科医生查阅了黄先生的个人健康档案，发现近两年来一直未全面的体格检查，血糖也无定期监测记录，从责任医生处了解到因住址和联系电话变更而一直无法联系，导致失访。社区责任医生对黄先生的定期随访是属于社区预防保健工作的（）

A.社区常见病的预防
B.糖尿病人群的监测
C.糖尿病管理
D.常见病的控制
E.糖尿病的健康宣教

单项选择题黄先生，45岁，企业老板，确诊2型糖尿病3年，一直口服二甲双胍降糖药（1片／次，2次／日）。近几个月因公司业务繁忙，经常出差、应酬、熬夜、饮食无节制，出现头晕、心慌、乏力、注意力不集中、记忆力下降等现象，来社区卫生服务中心全科门诊就诊，经查空腹血糖8.2mmol／L，糖化血红蛋白8.0%，血压132 80mmHg，血脂正常。全科医生查阅了黄先生的个人健康档案，发现近两年来一直未全面的体格检查，血糖也无定期监测记录，从责任医生处了解到因住址和联系电话变更而一直无法联系，导致失访。为了鼓励黄先生参与疾病管理和正视自身的健康问题，全科医生对健康的危险因素进行详细评估、指导和干预，分析目前的健康状况及采取的治疗手段和方法，平时养成良好的生活行为习惯。该项工作最符合社区预防保健基本原则中的（）

A.以人群的健康为目标
B.科学监测和评估
C.以家庭为单位的预防
D.个体预防与群体预防兼顾
E.采用综合性预防保健措施

单项选择题吕某，女，58岁，高血压病史8年，一直服用硝苯地平（每次5mg，每日2次）控制血压，近1个月来头痛、头晕、乏力，自行将硝苯地平次数增加为3次／日，病情仍未见好转，来社区卫生服务中心全科门诊就诊。测血压155 98mmHg（服药后），查眼底显示视网膜动脉变细，血脂偏高，血糖正常。经全科医生询问发现吕某平日喜欢高盐高脂饮食，不爱运动，喜好看电视、打麻将等娱乐活动。近段时间因子女问题睡眠不规律，性格烦躁易怒，对高血压的认识不足，误以为可以自行调整服用量控制血压。通过全科医生详细检查和评估，重新为吕某制订降压方案，并配合非药物疗法进行综合治疗。吕某对医生的耐心服务非常满意，自愿要求建立健康档案，此种建档方式称为（）

A.医疗就诊时建档
B.入户调查时建档
C.疾病筛查时建档
D.健康体检时建档
E.健康普查时建档

单项选择题吕某，女，58岁，高血压病史8年，一直服用硝苯地平（每次5mg，每日2次）控制血压，近1个月来头痛、头晕、乏力，自行将硝苯地平次数增加为3次／日，病情仍未见好转，来社区卫生服务中心全科门诊就诊。测血压155 98mmHg（服药后），查眼底显示视网膜动脉变细，血脂偏高，血糖正常。经全科医生询问发现吕某平日喜欢高盐高脂饮食，不爱运动，喜好看电视、打麻将等娱乐活动。近段时间因子女问题睡眠不规律，性格烦躁易怒，对高血压的认识不足，误以为可以自行调整服用量控制血压。基于吕某目前的健康状况，社区责任医生应采取的预防措施为（）

A.病因预防
B.临床前期预防
C.临床期预防
D.个体预防
E.重点预防

单项选择题吕某，女，58岁，高血压病史8年，一直服用硝苯地平（每次5mg，每日2次）控制血压，近1个月来头痛、头晕、乏力，自行将硝苯地平次数增加为3次／日，病情仍未见好转，来社区卫生服务中心全科门诊就诊。测血压155 98mmHg（服药后），查眼底显示视网膜动脉变细，血脂偏高，血糖正常。经全科医生询问发现吕某平日喜欢高盐高脂饮食，不爱运动，喜好看电视、打麻将等娱乐活动。近段时间因子女问题睡眠不规律，性格烦躁易怒，对高血压的认识不足，误以为可以自行调整服用量控制血压。为了鼓励吕某积极参与高血压自我管理，全科医生为其讲解高血压的相关知识，分发高血压健康处方，共同制订健康干预计划，此项服务能提高的评价指标是（）

A.患者发现率
B.健康参与率
C.血压控制率
D.健康管理率
E.病情稳定率