A1型题 男性，25岁，腹部被汽车撞伤5h腹痛明显，查Bp6．4／3．2kPa（50／25mmHg），P120次／分，急性病容，腹肌紧张，有明显压痛和反跳痛，腹穿抽出血液，考虑有脾破裂可能。其最首要的处置应是（）

单项选择题突然出现上腹部剑突下剧烈绞痛，不发烧，巩膜无黄染，腹部检查：未见确切压痛部位，腹软，血象正常，治疗此病人首先应（）

A.暂不处理，观察
B.补液
C.注射阿托品
D.手术探查

单项选择题判断急性化脓性腹膜炎的主要体征是（）

A.压痛和反跳痛
B.频繁呕吐
C.腹胀加重
D.肠鸣音减弱

单项选择题下列腹部闭合性损伤致内脏破裂的叙述中，最正确的是（）

A.肝脏破裂较脾脏破裂多见
B.实质性脏器破裂，腹腔穿刺均可抽到血
C.空腔脏器破裂的突出表现是腹膜炎
D.肝破裂主要表现是内出血，无严重腹膜刺激征

单项选择题下列关于急腹症手术适应证的叙述中，最合适的一项是（）

A.粘连性肠梗阻不需手术治疗
B.先有发热的急性腹痛，一般是外科急腹症，均应考虑手术
C.急性胰腺炎，血淀粉酶不高者不考虑手术
D.消化道穿孔不是剖腹手术的绝对适应证

单项选择题下列关于溃疡病急性穿孔的叙述，最正确的一项是（）

A.均有溃疡病史
B.腹痛剧烈，患者翻转不安
C.约80％病人有膈下游离气体
D.腹部剧痛后数小时，腹痛缓解，表示病情好转