案例分析题患者男，48岁，农民，因“发热5d，尿量减少并牙龈出血1d”于11月4日来诊。14d前可疑被“草蜱”咬伤右踝关节，局部红肿、发痒，外用激素涂抹；11d前曾清理和清洗被老鼠污染的衣物；5d前出现发热、头痛、头晕、全身关节痛、乏力等症状；1d前尿量减少，牙龈出血。查体：T39.5℃；相对缓脉。 明确诊断后给予的治疗药物是（提示血清肾综合征出血热（流行性出血热）免疫荧光抗体IgG（-）；血涂片检出白细胞内包涵体；核酸检测：无形体嗜粒细胞埃立克体（＋），序列分析：与无形体16SrRNA序列100%同源。）（）

单项选择题初步诊断可能为（提示动态监测血常规，白细胞和血小板进行性下降，最后一次血常规：WBC2.1×10 L，N比例减少，可见异形细胞，PLT30×10 L。尿常规：蛋白（＋）。）（）

A.肾综合征出血热（流行性出血热）少尿期
B.人单核细胞埃立克体病
C.恙虫病
D.伤寒
E.钩端螺旋体病
F.人粒细胞无形体病
G.粒细胞减少症

多项选择题为明确诊断应进一步检查的项目包括（）

A.血常规
B.尿常规
C.血清淀粉酶
D.肝功能
E.腹部X线片
F.末梢血涂片镜检
G.血培养

多项选择题诊断为恙虫病，其依据有（予四环素治疗，2d后热消退。）（）

A.发病急，高热不退
B.焦痂
C.肝、脾大
D.经用青霉素、头孢地嗪等抗生素治疗无效，予四环素治疗有效
E.躯干和四肢散在暗红色斑丘疹
F.淋巴结肿大
G.血常规示中性粒细胞增高）
H.肥达反应（－），外-斐反应（－）

单项选择题根据本例特点，应首先考虑的诊断是（）

A.急性上呼吸道感染
B.肺炎
C.恙虫病
D.伤寒
E.败血症
F.斑疹伤寒
G.登革热
H.钩端螺旋体病

单项选择题本例最容易误诊为（）

A.细菌性肺炎
B.伤寒
C.胸膜炎
D.心肌炎
E.败血症
F.斑疹伤寒
G.钩端螺旋体病
H.登革热