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单项选择题

一女性患者,30岁,自诉有“子宫肌瘤”史。因停经5天右下腹持续性剧烈疼痛4小时,伴恶心、呕吐急诊入院。检查:体温38.5度,下腹部压痛及反跳痛,以右下腹尤为明显。外阴正常,阴道内无积血,宫口闭,子宫中位,3个月妊娠大小,质中,右侧壁突起,有明显压痛,附件区未扪及肿块。尿妊娠试验(+),白细胞计数21x109/L。该病例诊断应考虑

A.先兆流产 
B.妊娠合并阑尾炎 
C.急性盆腔炎 
D.子宫肌瘤肉瘤样变 
E.妊娠合并子宫肌瘤红色变性

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