A.门诊患者,如果年龄≥65岁就属于高风险患者。 B.住院患者,MORSE评分<25分为低风险,25~45分为中风险,>45分为高风险。 C.患者入院后8小时内需要首次评估在入院护理评估单中。 D.患者发生跌倒或坠床,需要立即报告医生,然后把患者妥善安置好。安慰患者及家属,取得配合,测量生命体征,评估损伤程度,进行必要的检查,最后记录并上报不良事件。
单项选择题压力性损伤管理制度下面说法哪项是错误的()
A.Braden评估表,适用于大于或等于12岁的青少年或成人患者。 B.新病人入院后需要在8小时内完成。 C.Braden评分(13-18分)低中度危险,(10-12分)高度危险,(≤9分)非常危险。 D.Braden评分小于或等于10分,每班需要评估一次。
单项选择题烧伤患者下列哪项说法错误()
A.合理安排输液种类和速度:遵循“先晶后胶,先盐后糖,先快后慢”的输液原则合理安排输液种类和速度。 B.成人尿量应维持在30~50ml/h,根据尿量调节补液速度。若尿量过少,说明有效循环血量不足,应加快补液速度,反之则应减慢补液速度。 C.若患者心率快、烦躁、口渴、皮肤弹性差等,提示液体量不足,应加快补液速度。 D.严密监测中心静脉压,有助于了解循环血量和右心功能,小于8cmHg表示血容量不足,大于15~20cmHg表示右心功能不良。
多项选择题下面过敏性休克的处理那些是正确的()
A.立即停止该药物,更换其他液体无需更换输液器。 B.平卧位,通知医生。 C.立即与肾上腺素1mg静推。 D.吸氧,严密观察病情,监测生命体征、意识等。 E.必要时配合医生行气管插管、气管切开术、心肺复苏等抢救措施。
多项选择题高血钾如何处理?()
A.血钾高于5.5mmol/l,立即停止一切含钾药物。 B.血钾大于6.5mmol/L,必要时血液透析或腹膜透析。 C.应用拮抗剂:高糖、胰岛素、浓钠。 D.使用排钾利尿:速尿。 E.予心电监护,行床边心电图。心电图特征:Q-T间期延长,S-T段下降,T波低平、倒置,U波出现。
单项选择题低血糖急救措施哪项是错误的()
A.血糖≤3.9mmol/l B.患者症状:头晕、目眩、心悸、脉搏细速、皮肤潮湿多汗,饥饿感、手抖。 C.意识障碍的患者给与50%GS推20g,15分钟测血糖,如血糖仍≤3.0mmol/l,继续给与50%GS60ml静推。 D.血糖在2.8~3.9mmol/l口服15~20g糖类食品,15分钟测血糖,血糖仍≤3.9mmol/l,与静推50%GS15g~20g,再15分钟测血糖。