案例分析题男性，85岁。因咳嗽发热1周，昏迷5h入院。高血压史30余年，糖尿病史20年。体检：形体消瘦，深度昏迷、脱水貌，四肢厥冷，双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10．6／8．3kPa（80／40mmHg），心率124次／分，心律不齐，肝脏未及，双下肢不肿。尿糖（++++），尿酮（-）。ECG提示频发室性早搏。 提问：抢救过程中，如果血糖下降过快，可造成下列哪项危害（）.

单项选择题提问：应选择下列哪一组治疗方案（）.

A.中等剂量胰岛素治疗
B.小剂量胰岛素静脉滴注方案
C.皮下间断注射胰岛素方案
D.睡前注射胰岛素方案
E.单独低渗氯化钠液静脉滴注
F.给予精氨酸治疗

单项选择题提问：初诊时，以下哪项是必须不能遗漏的（）.

A.急性脑血管意外、应激性溃疡
B.急性心源性休克
C.感染性休克
D.高渗性非酮症糖尿病昏迷
E.尿毒症性昏迷
F.肝昏迷

单项选择题提问：为了进一步确诊，应选择下列哪组检查（）.

A.血浆渗透压，血糖、血酮、血pH
B.血糖，Cr，BUN
C.血糖、血酮
D.血浆胰岛素水平
E.血钠、血糖、血肌酐
F.血细胞分析

单项选择题提示：假如此时血糖33．3mmol／L（600mg dl），血酮（-），pH6．35，血钠、Cr均增高。提问：下列的综合治疗方案中哪一项是最合理的（）.

A.抗感染、补液、小剂量胰岛素静脉滴注
B.抗感染、补液、抗心律失常
C.抗感染、补充低渗氯化钠液，小剂量胰岛素静脉滴注
D.抗感染、补液，小剂量胰岛素皮下注射，抗心律失常
E.抗感染、抗休克，纠正酸中毒
F.抗心律失常、吸氧

多项选择题提问：糖尿病酮症酸中毒患者，过多过快补充碳酸氢钠产生的不良影响，下列哪项正确（）.

A.脑脊液pH反常升高
B.血pH骤升使血红蛋白和氧的亲和力上升
C.可诱发或加重脑水肿
D.促进钾离子向细胞内转移
E.反跳性碱中毒
F.以上都是