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单项选择题

案例分析题22岁,未婚,有性生活史。因停经35天,下腹痛伴少量阴道流血2小时急诊入院。查体:面色苍白,血压60/40mmHg,心率120次/分,腹肌紧张,有下腹压痛,反跳痛。妇科检查:子宫正常大小,质软,右附件区增厚,压痛明显,尿HCG(+)。B超提示:右附件见混合性包块,盆腔中量积液。 该病例最可能诊断为()

A.先兆流产
B.异位妊娠破裂
C.黄体破裂
D.不全流产
E.急性阑尾炎