A3/A4型题患者，男性，40岁。既往有肝硬化食管静脉曲张破裂出血病史。今晨起床呕血4次，量约为1200ml，黑便2次，伴头昏、心悸。入院检查：血压60／45mmHg。心率180次／分钟，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。 对患者应采取的护理措施中不包括（）

单项选择题此时最主要的护理问题是（）

A.活动无耐力
B.体液不足
C.疼痛
D.意识障碍
E.有受伤的危险

单项选择题护理措施不正确的是（）

A.保持呼吸道通畅，呕血时头偏向一侧
B.平卧位，双脚略低
C.建立静脉通道
D.缓解患者的紧张情绪
E.密切观察生命体征，注意出血情况

单项选择题经治疗后腹痛、呕吐基本消失，开始进食时应给予（）

A.无渣半流质
B.低脂低蛋白流质
C.高脂高蛋白流质
D.低脂高蛋白流质
E.高脂低蛋白流质

单项选择题急性胰腺炎患者禁食时，每日补液量为（）

A.1000ml
B.1500ml
C.2000ml
D.2500ml
E.3000ml

单项选择题对该患者禁食，行胃肠减压的目的是（）

A.防止感染蔓延
B.减少胰液分泌
C.减少胃酸分泌
D.避免胃扩张
E.减轻腹痛

单项选择题第二天，护士指导患者避免用力排便，患者问及其理由，正确的回答是用力排便可导致（）

A.血压升高，致脑出血
B.体力不支，易跌倒
C.氧消耗量增加致梗死面积扩大
D.负压增高致痔疮出血
E.腹压增加致呕吐

单项选择题心梗后第3天，患者病情好转，食欲增加，对患者的饮食指导正确的是（）

A.按自己的需求进食
B.吃少量流质饮食，每天2次
C.少食多餐
D.多吃鸡蛋
E.进食高蛋白、易消化食物

单项选择题患者行超声心动回报左房内有巨大附壁血栓，给予的护理措施不当的（）

A.密切监测生命体征
B.协助早日下床活动，防止下肢深静脉血栓形成
C.指导患者避免长时间盘腿或蹲坐
D.避免穿紧身袜裤、肢体保持功能位
E.避免剧烈运动和突然改变体位，以免诱发附壁血栓脱落、栓塞动脉

单项选择题入院当日责任护士给予患者饮食指导正确的是（）

A.建议摄入高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食
B.建议摄入低盐、低脂、高维生素易消化饮食
C.保证饮水量
D.建议摄入高热量、低蛋白、高维生素易消化饮食
E.建议摄入低盐、低脂、粗纤维饮食

单项选择题当患者经治疗后病情明显缓解，应指导患者进行呼吸功能锻炼，其正确方法是（）

A.加强胸式呼吸，用鼻吸气，经日用力快速呼气
B.加强腹式呼吸，用鼻深吸气，经口缓呼，呼气时口唇收拢
C.加强腹式呼吸，用鼻吸气，经口用力快速呼气
D.加强胸式呼吸，经鼻用力呼气
E.同时加强胸式和腹式呼吸