A3/A4型题

女，30岁。5年前右颈部触及蚕豆大小的肿块，无不适，近半年来增大明显且有声嘶。检查：甲状腺右叶肿块直径3cm，随吞咽活动，无压痛，质硬，左叶不大。B超示右甲状腺单结节，边界欠清，内有强光点，右颈淋巴结肿大。测血T₃、T₄、TSH值正常，TPOAb不高。为了能明确诊断，下列检查应选择的是（）。

单项选择题该患者最需要的检查是（）。

A.双肾B超
B.肾穿刺活检
C.血ANA、ANCA
D.心电图、胸片、心肌酶
E.尿培养

单项选择题女，70岁。糖尿病20年，高血压病10年，冠心病10年，双下肢水肿5年，患者此次因食欲缺乏、胸闷2周到急诊室就诊。查血常规：WBC8.9×109 L，Hb76g L，PLT256×109 L，Scr570μmol L，UREA38mmol L，ALB26g L，K+6.5mmol L。尿常规：蛋白（+++），RBC2～3 HP，24小时尿蛋白定量4.0g。该患者最可能的临床诊断是（）。

A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾小球肾炎
C.急性肾衰竭
D.慢性肾衰竭
E.急进性肾小球肾炎

单项选择题女，70岁。糖尿病20年，高血压病10年，冠心病10年，双下肢水肿5年，患者此次因食欲缺乏、胸闷2周到急诊室就诊。查血常规：WBC8.9×109 L，Hb76g L，PLT256×109 L，Scr570μmol L，UREA38mmol L，ALB26g L，K+6.5mmol L。尿常规：蛋白（+++），RBC2～3 HP，24小时尿蛋白定量4.0g。以下选项中该患者不需要的治疗是（）。

A.改善心肌供血
B.降血钾
C.静点白蛋白
D.静脉推注葡萄糖酸钙
E.持续床旁血液滤过

单项选择题该疾病最可能的传染途径是（）。

A.血行传播
B.尿路上行传播
C.淋巴管传播
D.邻近脏器直接感染
E.原位感染

单项选择题女，30岁。发热3天，体温最高39℃，伴寒战、尿频、尿急、尿痛。体格检查：血压80 60mmHg，心率110次 分。血常规：WBC15×10 L，N90%，有核左移。尿常规：蛋白（++），RBC15～20 HP，WBC>100 HP。该患者最紧急的治疗措施是（）。

A.注意清洗外阴
B.抗生素治疗
C.补液、升压、纠正休克
D.退热处理
E.加强营养、补充热量