案例分析题

某年冬季，有一42岁男子，因发热，头痛、眼眶痛、腰痛3天，体温在40～40．6℃之间，急诊来西安某医院就诊。检查发现：血压70／40mmHg，脉搏110次／分，面部潮红，眼球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。化验：血常规：HGB175g／L，WBC22×10⁹／L，中性89%，血小板35×10⁹／L，尿蛋白（+++）。

急诊医生还需要进行下列哪项检查（）

单项选择题值班医生接诊该病人后第一件应做的事（）

A.请相关科室会诊明确诊断
B.胸部拍片排除大叶性肺炎
C.骨穿检查排除血液系统疾病
D.静脉穿刺、补液、纠正休克
E.进行B超检查

多项选择题炭疽的传染源为（）

A.带菌者
B.猪和犬
C.患者
D.羊
E.牛

多项选择题下列哪项是败血症的诱因（）

A.各种原因引起的中性粒细胞缺乏或减少
B.免疫抑制剂的应用
C.严重的原发疾病
D.各种大手术的开展
E.气管插管、切开，呼吸机的应用，各种有创检查和治疗的应用

多项选择题细菌耐药性的发生机制有（）

A.灭活酶与钝化酶的产生
B.靶位改变
C.抗生素渗透障碍
D.细菌代谢状态改变
E.外界环境改变

多项选择题钩体病肺弥漫性出血极期的临床表现有（）

A.严重者可导致死亡
B.极度烦躁
C.气促发绀
D.X线示肺部阴影融合成片
E.满肺可闻及湿啰音