A3型题5岁女孩，发热1个月、伴双下肢疼痛1周入院。体检：体温38．5℃，稍苍白，下肢有少许散在出血点，浅淋巴结易触及，如绿豆至黄豆大，心、肺无异常，肝肋下2cm，脾不肿大，双下肢无明显关节红肿，神经系统检查无异常。血红蛋白98g／L，白细胞数12×10⁹／L，中性粒细胞0．30，淋巴细胞0．70，骨髓细胞学检查证实为急性淋巴细胞白血病。 如本例在完全缓解时，发生头痛、呕吐、右眼失明，为明确原因，首先应采取哪项诊断措施（）

单项选择题下列骨髓象结果哪项与诊断符合（）

A.原始幼稚细胞比例2％
B.原始幼稚细胞比例5％
C.原始幼稚细胞比例10％
D.原始幼稚细胞比例25％
E.原始幼稚细胞比例50％

单项选择题下列哪个因素是急性淋巴细胞白血病的高危因素（）

A.免疫分型为早期前B型
B.染色体数目为高二倍体
C.泼尼松诱导治疗第8天外周血幼稚细胞为2.0×10⁹／L
D.诊断时白细胞数20×10⁹／L
E.年龄5岁

单项选择题规范应用泼尼松治疗无效或复发，下一步治疗常选用（）

A.加大泼尼松剂量
B.达那唑
C.免疫抑制剂如长春新碱
D.大剂量丙种球蛋白
E.脾切除

单项选择题最后确诊为慢性ITP主要依据是（）

A.病程3个月
B.病程6个月
C.激素依赖
D.血小板抗体增高
E.骨髓巨核细胞数为1000个

单项选择题应用糖皮质激素治疗ITP的主要作用机制是（）

A.促使RBC增生
B.使血小板破坏减少
C.降低毛细血管脆性，减轻出血
D.增加骨髓巨核细胞数量
E.增加血小板的生成

单项选择题初步诊断为特发性血小板减少性紫癜，哪项检查对诊断最有帮助（）

A.束臂试验阳性
B.血小板抗体阳性
C.骨髓增生活跃，巨核细胞增多，且有成熟障碍
D.出血时间延长
E.血块收缩不良

单项选择题预防再发生溶血，应注意（）

A.尽量少吃蚕豆
B.禁吃蚕豆
C.吃蚕豆时尽量将蚕豆煮熟
D.食蚕豆时口服皮质激素预防发病
E.禁食一切豆类食品

单项选择题此患者的预后，哪项正确（）

A.溶血为自限性，一般可自行痊愈
B.一旦发生，必须输血
C.如不及时治疗，多数患者预后不良
D.如果黄疸严重，可造成该患者发生胆红素脑病
E.常常容易导致肾衰竭、尿毒症

单项选择题本例最重要的治疗措施是（）

A.扩容、纠酸
B.抗生素
C.输合格供者的RBC
D.应用大剂量糖皮质激素
E.应用免疫抑制剂

单项选择题哪项化验结果最有诊断意义（）

A.尿含铁血黄素试验阳性
B.网织红细胞增高
C.血浆结合珠蛋白降低
D.血浆游离Hb升高
E.RBCG6PD活性降低