A3/A4型题

患者，男性，77岁。其反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来，患者活动后气短，并间断有少尿、双下肢水肿。1周前其感冒后气短、咳嗽加重，痰多不易咳出，伴发热，体温达38℃。2天来，家人发现其精神委靡，急送医院。查体：嗜睡，唤之可睁眼，并能简单作答，呼吸频率25次/分，血压160/95mmHg，心率115次/分，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及散在干、湿啰音。吸氧前采动脉血气分析示pH值7.29，PaCO₂80mmHg，PaO₂46mmHg。

3小时后，患者神志转清，PaCO₂由95mmHg降至40mmHg。需要对呼吸机哪项参数进行调整（）。

单项选择题经过上述治疗，患者病情仍在加重，昏迷，PaO2升至60mmHg，PaCO2升至95mmHg。下一步的处理应为（）。

A.大量激素冲击
B.应用呼吸兴奋剂
C.应用脱水剂，减轻脑水肿
D.无创呼吸机辅助通气
E.气管插管机械通气

单项选择题该患者首选以下哪种抗生素（）

A.头孢硫脒
B.美洛西林/舒巴坦
C.头孢呋辛
D.环丙沙星
E.头孢哌酮/舒巴坦

单项选择题患者最主要的治疗措施为（）

A.降血压，营养脑细胞
B.控制心率，防治心律失常
C.强心利尿，减轻心脏负荷
D.控制感染，改善通气
E.止咳化痰

单项选择题患者氧疗应选择（）

A.面罩吸氧
B.低流量持续吸氧
C.间断吸入高浓度氧
D.高压氧舱
E.氧浓度以将PaO₂提高至60mmHg以上为宜

单项选择题若患者出现下肢不遂，则应加的中药是（）

A.续断、牛膝
B.独活、羌活
C.牛膝、独活
D.续断、杜仲
E.牛膝、羌活