A.持续菌血症状态 B.伤寒杆菌在集合淋巴结内繁殖 C.致敏的肠壁组织发生坏死 D.机体迟发型变态反应的形成和逐渐增强 E.病灶中单核-巨噬细胞释放内源性致热原
单项选择题男性13岁,7月2号去郊县外婆家玩,在屋前的小河游泳后持续高热3d,伴畏寒,头痛,全身酸痛,乏力。体检:体温39.7℃,巩膜黄染。结膜充血,腋下可见出血点,肝肋下2cm,脾刚触及,腹股沟有花生大小淋巴结2~3枚,腓肠肌压痛明显,外周血白细胞16.5×109/L,中性粒细胞0.82,尿胆红素(+),尿白细胞3~5/HP,血清胆红素98μmol/L,丙氨酸氨基转移酶280U/L诊断为()
A.急性黄胆型病毒性肝炎 B.伤寒 C.流行性出血热 D.钩端螺旋体病 E.疟疾
单项选择题女性,12岁,腹泻1d,日达6~7次,水样便,无明显里急后重感,粪便镜检白细胞0~2/HP,涂片见革兰阴性且弯曲排列成流星状细菌,悬滴法动力强,最大可能诊断的是()
A.急性肠炎 B.细菌性痢疾 C.霍乱 D.阿米巴痢疾 E.细菌性食物中毒
单项选择题女孩,3岁。因发热伴呕吐16h,在外院拟诊流行性脑脊髓膜炎转入上海医科大学儿科医院。入院后全身皮肤瘀点增多,瘀斑出现,血压测不出。下列哪项措施是不对的()
A.抗休克治疗 B.积极给予抗生素 C.立即抗凝治疗 D.应用甘露醇 E.氧气吸入
单项选择题女孩,2岁。住院诊断为暴发型流行性脑脊髓膜炎(休克型)。其下列哪项不是主要的临床表现()
A.高热、中毒症状严重 B.全身广泛瘀点、瘀斑 C.休克,外周循环衰竭 D.酸中毒,电解质紊乱 E.脑膜刺激征阳性
单项选择题小儿6个月,因化脓性脑膜炎并发硬膜下积液住院治疗。在临床上有下列情况应考虑并发硬膜下积液,除了()
A.经特效治疗4~6d后,脑脊液已好转,但体温不退或退后又再升高 B.脑脊液正常,而前囟仍明显隆起者 C.一般症状好转后,又发生原因不明的呕吐 D.头围增大,叩诊闻及破罐声 E.颅骨透照试验阳性
单项选择题女孩,4岁。因发热5d,烦躁,左下肢不能行走1d,今晨突然面色苍白,呼吸急促来诊。体检:体温38.5℃,神志清,重病容,呼吸每分钟40次、浅促,口唇略绀,咽红,心脏无异常,两肺呼吸音粗,腹软,左下肢肌力0级,无病理反射,诊断为脊髓灰质炎。脊髓灰质炎病人出现呼吸肌瘫痪或呼吸中枢障碍时,下列处理中哪项不恰当()
A.控制高热,防治肺部感染 B.吸氧,注意水、电解质平衡 C.监测PaO2及PaCO2判断病情 D.可行气管插管机械通气 E.用大剂量镇静剂制止烦躁,减少氧消耗
单项选择题男孩,11个月。因发热5d,咳嗽2d,稀便1d,右下肢不会活动半天入院。体检:体温38.2℃,神志清,咽红,心、肺无异常,右下肢肌力Ⅰ级,腱反射消失,诊断为脊髓灰质炎。有关脊髓灰质炎瘫痪的恢复,以下哪项是错误的()
A.脊髓灰质炎恢复早晚与神经病变程度有关 B.病后1~2个月内肌力恢复最快 C.2~3个月无进步者往往发生肌肉萎缩 D.1~2年内仍不恢复者为后遗症 E.面、腭、咽、肠及膀胱的瘫痪最难完全恢复
单项选择题男孩,1岁半。因发热3d,右下肢不能站立半天来诊。体检:体温37.8℃,神志清,烦躁,咽红,心、肺无异常,腹软,腹壁及提睾反射存在,右下肢肌力1级,膝反射未引出。追问病史,未服过脊髓灰质炎疫苗糖丸,住院后确诊为脊髓灰质炎。关于脊髓灰质炎的病理变化,以下哪项是错误的()
A.脊髓损害为主,尤以腰段与颈段 B.严重病例除脊髓前角细胞变性、坏死外,还波及延髓、中脑和桥脑 C.主要病变为脊髓前角运动神经元的变性、坏死 D.脊髓呈节段性变性、坏死 E.以脊髓病变为主,大脑皮质病变轻,且多限于运动区
单项选择题男孩,3岁。低热、稍咳2d,今全身可见水疱疹,诊断为水痘。去年因肾病住院治疗至今。有关水痘,以下哪项是错误的()
A.水痘病毒与带状疱疹病毒相同 B.水痘病毒为RNA病毒 C.糖皮质激素治疗中的病儿感染水痘时,常转成重型水痘 D.水痘发生在四肢远端,手掌、足底少 E.本病发病时尽量避免用含阿司匹林的退热剂
单项选择题男孩,2岁。因高热半天、呕吐4次、抽搐2次来诊。体检:体温40℃,神志清,精神萎靡,咽红,颈软,心、肺无异常,腹软,克氏征、布氏征阴性。肛拭大便常规检查:红细胞0~1/HP,白细胞30~40/HP,吞噬细胞1~2/HP,诊断为中毒型细菌性痢疾。我国中毒型细菌性痢疾常见的病原菌为()
A.志贺痢疾杆菌 B.鲍氏痢疾杆菌 C.舒密茨痢疾杆菌 D.福氏痢疾杆菌 E.宋内痢疾杆菌