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单项选择题

案例分析题活泼的小强(5岁)近1周来表现很乖,上课不再大喊大叫,午觉沉睡难醒,食量前减少。小强家请了一个保姆,晚上带小强睡觉己1年,该保姆常咳嗽,有时痰中带血丝,数年前患过甲型肝炎、肺结核。 确诊需首选下列哪项检查()

A.血常规
B.血培养
C.结核菌素试验
D.脑脊液检查
E.胸部X线摄片