某患者5年前曾做十二指肠球部溃疡穿孔修补术，近2个月来逐渐出现腹胀，腹痛。2天前腹痛加剧，恶心，呕吐，停止排气、排便，查体：强迫体位，呼吸急促，脉快，腹膨胀，肌紧张，压痛阳性，叩诊呈鼓音，听诊肠鸣音亢进，该患者诊断首先考虑为（）。

单项选择题某患者十二指肠球部溃疡病史8年，突发剧烈上腹痛，迅速波及全腹。查体：板状腹，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，高度怀疑球部溃疡合并穿孔，此时最有诊断价值的检查为（）。

A.X线钡餐
B.饮水超声
C.急性胃镜
D.立位腹平片
E.吞线试验

单项选择题梅尼埃病最可能的发病机制为（）。

A.颈内动脉狭窄
B.内耳迷路水肿
C.椎基底动脉供血不足
D.听神经损害
E.锁骨下动脉盗血综合征

单项选择题梅尼埃病（Meniere）最有可能出现下列哪一种临床表现（）。

A.眩晕
B.抽搐
C.晕厥
D.头痛
E.昏迷

单项选择题慢性周期性上腹痛的患者，近期腹胀，频繁呕吐胃内液体，有酸酵味，无胆汁，以下哪一疾病的可能性最大（）。

A.十二指肠球部溃疡
B.胃溃疡
C.胃癌引起幽门梗阻
D.幽门管溃疡活动伴梗阻
E.急性胃肠道感染

单项选择题慢性支气管炎患者，活动时突感左胸痛，伴气短，不能平卧，体查：心率120次／分，律齐，左肺呼吸音相对减弱，考虑最可能的诊断为（）。

A.胸膜炎
B.肺栓塞
C.心绞痛
D.自发性气胸
E.肋软骨炎

单项选择题慢性上腹痛最常见的病因为（）。

A.消化性溃疡
B.胃癌
C.慢性胰腺炎
D.肠寄生虫病
E.慢性胆囊炎

单项选择题咯血患者应禁用的镇咳药为（）。

A.吗啡
B.可待因
C.喷托维林（咳必清）
D.溴己新（必嗽平）
E.甘草片

单项选择题老年性便秘患者的指导性治疗哪项是恰当的（）。

A.增加含纤维素较多的饮食
B.养成定时排便习惯
C.做提肛肌锻炼
D.适当应用润滑性泻药
E.以上都正确

单项选择题老年女性，突发右上腹疼痛，向肩部放散，发热，寒战。查体T39℃，巩膜黄染，心肺未见异常，右上腹肌紧张，压痛，反跳痛。最可能的诊断为（）。

A.胆道蛔虫症
B.肝癌破裂
C.胆总管结石
D.急性胰腺炎
E.胃肠穿孔

单项选择题老年男性，因冠心病服用阿司匹林后恶心，呕吐咖啡样物约300ml，排黑便200g，头晕心悸，无腹痛，查体：BPl4／11kPa，P102次／分，心音低钝，心律齐，双肺呼吸音清，腹软，上腹正中压痛，无反跳痛，肝脾未触及。关于出血原因，最可能的诊断为（）。

A.食管静脉曲张破裂
B.消化性溃疡
C.胃癌
D.马洛里-魏斯综合征（Mallory-Weiss综合征）
E.急性胃黏膜病变