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单项选择题

案例分析题患者女性,60岁,多年患结节性甲状腺肿,近2周右侧叶一结节明显增大,质硬,内有砂粒样钙化点,同侧颈淋巴结肿大。 首先考虑的是()。

A.结节囊性变
B.结节继续增大
C.结节腺瘤样变
D.结节癌变
E.结节钙化