案例分析题患者女性，48岁，因"风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全，主动脉瓣狭窄"收住院。入院时T36．5℃，HR89次／分，BP128／78mmHg，二尖瓣面容。听诊双肺呼吸音低、对称，房颤心律，二尖瓣和主动脉瓣听诊区均可闻及Ⅲ级以上杂音。患者入院后经充分的术前检查和准备，拟在全麻复合中低温体外循环下行二尖瓣、主动脉瓣置换术。 提问：体外循环应准备的基本装置有哪些？（）

多项选择题提示：换瓣手术进程顺利，主动脉阻断90min。主动脉开放后心脏自行复跳。辅助循环时间已达1／3主动脉阻断时间，各项指标满意，准备停体外循环。提问：体外循环心脏直视手术停止转流应具备的条件是什么？（）

A.畸形矫正或瓣膜置换等手术已完成
B.鼻咽温度达33～34℃
C.心电图显示良好的心律和心率
D.肝素已用鱼精蛋白充分中和
E.心脏功能已能维持
F.pH、电解质、酸碱平衡等在正常范围

多项选择题提示：患者顺利脱离体外循环机，经换瓣后自主循环功能稳定，手术顺利结束，术毕手控呼吸、严密监测下送入ICU病房继续监测治疗。提问：体外循环有哪些常见的并发症？（）

A.高热
B.甲状腺功能低下
C.高心输出量
D.胃肠功能亢进
E.低阻力性低血压
F.急性呼吸窘迫综合征
G.溶血反应
H.心脏低排综合征
I.肾功能衰竭
J.脑损伤
K.电解质和酸碱平衡紊乱
L.颅内出血

多项选择题提示：患者全麻诱导气管插管后，经胸骨入路进胸并顺利建立体外循环，拟在主动脉根部灌注心脏停跳液。提问：体外循环中除灌注高钾冷停跳液行心肌保护外，还可采用下述哪些心肌保护措施？（）

A.全身低温
B.心脏表面局部降温
C.心肌诱颤
D.药物预处理
E.加入钙剂灌注
F.使用ATP等心肌营养药

多项选择题提示：患者主动脉根部灌注冷停跳液后心脏成功停搏，拟在浅低温体外循环下行 二尖瓣、主动脉瓣置换术 ，此时患者的心肺功能由体外循环装置（体外循环机）维持，因此生命体征的监测显得尤为重要。提问：体外循环期间应监测的主要生理指标有哪些？（）

A.直接动脉压、中心静脉压、左房压
B.温度
C.呼气末二氧化碳
D.静脉血氧饱和度
E.心功能
F.心电图
G.尿量及其性状
H.心率变异性
I.周围组织灌注状况
J.血气及电解质

单项选择题该病人首先考虑（）

A.中度感染性休克
B.心源性休克
C.重度感染性休克
D.重度低血容量休克
E.中度低血容量休克