案例分析题患者，男性，70岁，上腹部和腰背部疼痛3个月，以夜间为重，前倾坐位时疼痛可以减轻，体重减轻10kg。 首先应考虑的诊断为（）

单项选择题根据前述诊断，首选检查方法是（）

A.B超
B.十二指肠低张造影
C.选择性腹腔动脉造影
D.穿刺活检术
E.腹部平片

单项选择题据以上检查确诊后，考虑其疼痛主要因为（）

A.后腹膜炎性刺激
B.腹前壁受损
C.胃肠道浆膜受侵犯
D.腹腔神经丛受侵犯或压迫
E.膈肌炎性刺激

单项选择题患者经上述检查确诊后，结合患者目前的症状首先应进行的治疗是（）

A.胰十二指肠切除术
B.抑酸药物对症治疗
C.阿片类药物缓解症状
D.助消化药物
E.解痉剂

单项选择题结合上述检查，考虑患者腹痛的主要原因是（）

A.细菌性腹膜炎
B.化学性腹膜炎
C.肠道梗阻
D.消化性溃疡
E.肠麻痹

单项选择题根据以上检查结果与分析，此例患者的首先治疗方案为（）

A.镇静，止痛
B.支持治疗
C.穿刺引流
D.胃肠减压，补液观察
E.即行剖腹探查术