共用题干题

患者，女，72岁，因“发热、咳嗽、咳痰”入院，查体：体温39℃。血压138/80mmHg，心率102次/分，呼吸32次/分，血尿素氮8mmol/L，左肺可闻及湿性啰音。化验结果：白细胞计数11.2×l0⁹/L，中性粒细胞百分比85%。胸部X线：左肺下叶渗出性阴影。痰培养结果待归。入院诊断：社区获得性肺炎，住院治疗（非无需ICU）。

者治疗3天后，感染控制不佳，痰培养及药敏结果报告提示病原菌为对左氧氟沙星敏感，调整抗菌药物时也可选用（）。

单项选择题关于肺炎的治疗注意事项，错误的是（）。

A.在病原学送检后，可立即实施经验性抗感染治疗
B.病情稳定后可从静脉给药转为口服序贯治疗
C.抗感染治疗一般可于热退2~3天且主要呼吸道症状明显改善后停药
D.抗菌药物治疗48~72h后对病情进行评价
E.在流感季节，若怀疑是流感病毒感染，但发病时间已超过48h，使用神经氨酸酶抑制剂无效

单项选择题对该患者进行初始经验性抗感染治疗，宜选用的药物是（）。

A.阿莫西林-克拉维酸钾
B.头孢曲松+阿奇霉素
C.米诺环素
D.左氧氟沙星+多西环素
E.头孢吡肟

单项选择题该患者肺炎需要考虑的常见病原体不包括（）。

A.肺炎链球菌
B.流感嗜血杆菌
C.衣原体
D.铜绿假单胞菌
E.支原体

单项选择题2周后，患者经治疗患者症状有所改善，后进行基因HLA-B*5801筛查，阳性。此时患者不能应用的药物是（）

A.别嘌醇
B.非布司他
C.糖皮质激素
D.苯溴马隆
E.碳酸氢钠

单项选择题关于该患者急性发作时的用药指导错误的是（）

A.急性发作时应首选秋水仙碱，搭配非甾体抗炎药对乙酰氨基酚、吲哚美辛或阿司匹林加强镇痛效果
B.急性发作期可同时使用抑制尿酸生成药和促尿酸排泄药
C.伴有高尿酸血症的高血压患者不宜使用氢氯噻嗪进行降压治疗
D.在使用秋仙碱过程中，若出现胃肠道不良反应，应立即停药
E.秋水仙碱只能在急性发作时使用，缓解期不得使用，且不得长期使用，长期使用有引起骨髓抑制的风险