患者中年女性，吞咽困难3年，有时进流质都有困难，伴呕吐，并有胸骨后疼痛，X线检查：食管吞钡下端呈锥状狭窄，上端扩大，让患者做跳跃动作，钡剂呈间歇性以粗细不等的钡柱向胃内喷流，狭窄部有纵行规则的粘膜皱襞，应考虑为（）

单项选择题青年女性，寒战，高热，咳嗽，胸痛，咳血，尿少色红，巩膜轻度黄染，皮肤多量淤点淤斑，血压75 50mmhg，hb70g l，wbc21×109 l，血片可见盔形，PT延长3S以上，FDP32MG L血浆纤蛋白原，1.2G L。最可能的诊断为（）

A.重症肺炎并发溶血性贫血
B.感染性休克并发弥漫性血管内凝血
C.败血症并发血小扳减少
D.EVANS综合症

单项选择题老年男性，既往有房颤病史10余年，突发昏迷7小时，伴大小便失禁就诊，行头颅CT未见明显异常，最可能诊断为（）

A.脑出血
B.脑栓塞
C.脑血栓形成
D.蛛网膜下隙出血

单项选择题患者，女，20岁，有明显糖尿病症状，每日胰岛素用量36U，夜里出现多汗，心悸，手抖，晨起查血糖10.3mmol L（186mg dl），应给予（）

A.增加晚餐用量
B.调换胰岛素类型
C.加大胰岛素用量
D.减少晚餐前胰岛素用量

单项选择题患者，女，29岁，因家庭矛盾自行服用敌敌畏40ML，经当地医院用阿托品、解磷定抢救后，送来急诊。体温38.6℃，神志模糊，瞳孔散大，皮肤绯红、干燥，抽搐，呼吸不规则、浅表双吸气及骤停，双肺有散在湿性啰音；心率150次 分，律齐；下腹膨隆，叩诊呈固定浊音；全血胆碱酶活力为6U。此例除有机磷中毒外尚合并有（）

A.脑水肿
B.急性肾炎
C.阿托品中毒
D.中毒性心肌炎

单项选择题心房纤颤时心电图示（）

A.P波存在，亦有F波
B.P波存在，代之大小不等f波
C.P波消失，亦有F波
D.P波和F波都不存在