A3/A4型题

成年患者，热烧伤10%Ⅲ度，伤后10天，创面溶痂，有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应，体温39℃，伴有寒战，创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，痂下组织细菌计数>10CFU/g，血培养(-)。

该患者诊断为()

单项选择题创面切痂时，发现坏死组织，怀疑毛霉菌感染，确诊的最佳方法是()

A．坏死组织冷冻切片检查
B．创面普通培养
C．创面真菌培养
D．血真菌培养
E．创面分泌物涂片找菌丝

单项选择题全身应用广谱抗生素2周，创面有霉斑，怀疑真菌感染，最有特殊意义的检查是()

A．创面涂片PAS特殊染色检查
B．血培养
C．创面涂片革兰特殊染色检查
D．新鲜中段尿直接镜检
E．坏死组织冷冻切片检查

单项选择题双上肢环形Ⅲ°烧伤，清创后应及时采取的处理是()

A．患肢抬高防水肿
B．焦痂切开减压
C．外涂1%SIYAG混悬液包扎
D．1%SIAG冷霜外涂包扎
E．红外线照射暴露

单项选择题如果患者合并呼吸困难，应考虑的处理是()

A．气管切
B．输血
C．给氧
D．输入代血浆
E．广谱抗生素治疗

单项选择题休克期判断输液量是否得当的简单且有效的指标是()

A．神志
B．呼吸
C．尿量
D．血压
E．脉搏

单项选择题该患者烧伤指数为()

A．30
B．50
C．40
D．70
E．100

单项选择题若该患者经治疗，体温、血常规恢复正常，全身情况较好，伤后20天时，右小腿仍有2%创面未愈，为肉芽创面。最好选择以下哪项治疗方法()

A．创面经术前处理后行自体皮片移植术
B．中药外敷包扎
C．创面外用抗生素+凡士林纱布包扎
D．异体皮覆盖换药
E．异种皮覆盖换药

单项选择题如果该患者发热39℃达3天以上，且白细胞计数为14×10 L，舌质绛红、干而无津，血培养阴性。高度怀疑为()

A．脓毒症
B．败血症
C．菌血症
D．脓毒性休克
E．多器官功能障碍综合征

单项选择题尿常规阴性，创缘红肿，内敷料下干燥未见明显脓液，胸片阴性，白细胞数较高，血培养待3天报告。目前适当的处理是()

A．全身应用广谱抗生素，烧伤创面暂时不予处理
B．冰袋降温
C．中药外敷包扎
D．吲哚美辛(消炎痛)塞肛降温
E．揭除全部内敷料，用1%SD-AG冷霜外敷包扎

单项选择题烫伤后10天，创面干痛，内敷料未换，每天下午畏寒、寒战，发热达39℃，纳差，无腹胀、腹泻、咳嗽等情况。首先应做的检查是()

A．尿常规
B．血常规
C．床旁X线摄片
D．创面情况
E．血培养