A.观察患者疼痛的部位、易发时间、发作先兆、性质、程度、持续时间、伴随症状,硝普钠是否能缓解,是否存在明显的发作诱因。 B.观察患者的生命体征,有无呼吸困难、胸闷等或并发症如心源性休克、心律失常、心力衰竭。 C.询问既往有无心绞痛发作情况,家族中有无类似疾病。 D.了解肌钙蛋白、心肌酶学、血常规及血沉监测结果。
多项选择题下列关于急性心衰患者的护理要点正确的是()
A.协助患者取端坐位,双腿下垂,以利于呼吸和减少静脉回心血量,紧急情况下可行四肢结扎法减少静脉回流。 B.急性心衰暂时进食,病情好转并稳定后,宜低盐、清淡饮食。 C.给与高流量氧气吸入,在湿化瓶内加入30~50%乙醇。 D.迅速建立静脉通路,按医嘱给药,严格控制输液速度。
单项选择题清醒病人NRS评分分值>0分,病情护理记录单还需要记录()
A.NRS几分 B.疼痛的部位及性质 C.疼痛的部位 D.不需要其他的记录
多项选择题下面关于导管相关血流感染说法正确的是()
A.带管期间或者拔除导管后48h内的患者出现菌血症或真菌血症,并伴有发热(>38℃)、寒颤或低血压等感染表现。 B.除血管导管外没有其他明确的感染源。 C.外周静脉血培养细菌或真菌阳性。 D.导管和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌
多项选择题镇静镇痛的目的()
A.消除或减轻患者的疼痛及躯体不适感,减少不良刺激及交感神经系统的过度兴奋 B.帮助和改善患者睡眠,诱导遗忘,减少或消除患者对其在ICU治疗期间病痛的记忆 C.减轻器官应激负荷,保护器官储备功能,维持机体内环境稳定 D.减轻或消除患者焦虑、躁动甚至谵妄,防止患者的无意识行为(如挣扎)干扰治疗,保护患者的生命安全
多项选择题有效消毒包括下面哪些()
A.消毒液的选择 B.消毒范围 C.消毒时间 D.消毒手法 E.消毒导管及输液接头