A1/A2型题 患者，男，45岁。发热伴右季肋部疼痛3个月。查体：颈部可见蜘蛛痣，肝肋下4cm。质硬，触痛，肝表面可闻血管杂音，脾肋下1.5cm。白细胞7.0×10⁹／L，中性粒细胞0.60。ALT60U/L，HBsAg（+）。最可能的诊断是（）.

单项选择题患者，男，45岁。1天来呕血500ml，黑便600g。查体：巩膜轻度黄染，肝脏未触及，脾肋下及边，肠鸣音活跃，移动性浊音（+）。最可能的诊断为（）.

A.胃癌出血
B.消化性溃疡出血
C.食管胃底静脉曲张出血
D.肝癌破裂
E.胆道出血

单项选择题患者，男，40岁。患十二指肠溃疡6年，反复发作，经奥美拉唑治疗后溃疡愈合。近2个月再次上腹痛，胃镜提示十二指肠球前壁直径1cm溃疡。此患者溃疡病反复发作最可能的原因是（）.

A.吸烟
B.饮酒
C.精神因素
D.奥美拉唑疗效不好
E.幽门螺杆菌感染

单项选择题患者，男，65岁。既往体健。近1个月来出现上腹不适，恶心、呕吐，吐隔夜食物，体重下降3kg。化验Hb88g L。应首先考虑（）.

A.十二指肠溃疡伴幽门梗阻
B.胃癌
C.尿毒症
D.慢性胃炎
E.贲门失弛缓

单项选择题患者，女，31岁。患溃疡性结肠炎6年。近2周出现血便，腹痛加重，体重下降4.5kg，口服强的松60mg d，SASP4g d。体检：体温39.3℃，脉搏120次／分，血压90 60mmHg。腹膨隆，右下腹压痛（+），肠鸣音消失。生化检查：白细胞18×19／L，杆状核0.14，血钾2.8mmol／L。腹部平片见横结肠扩张到8cm。经增加激素剂量，营养支持治疗后，症状未缓解。进一步治疗可选（）.

A.加强营养支持
B.硫唑嘌呤治疗
C.继续目前治疗
D.结肠切除术
E.胃肠减压

单项选择题患者，男，59岁。2个月来右上腹痛，进食后加重，抑酸治疗效果不佳。3年前因十二指肠溃疡行毕Ⅱ氏手术。查体：右上腹压痛。粪便隐血试验阳性。明确腹痛原因的进一步检查不包括（）.

A.胃镜检查
B.血清胃泌素
C.幽门螺杆菌检测
D.小肠造影
E.钡灌肠