A.CPB 期间,由于血液稀释,血管活性物质释放,母体血压下降,导致胎盘灌注不足B.稀释孕酮水平,低温、复温等均可诱发持续性子宫收缩,造成胎儿缺氧C.通过提高灌注流量2.7-3.5L/min ,可改善CPB 下胎儿心动过缓D.在灌注液或预冲液中加入黄体酮可预防术中子宫收缩
多项选择题主动脉夹层在深低温停循环下手术,手术时间长、创口大、吻合口渗血多,合适的术前、术中血液保护措施是()。
A.手术开始即静滴氨基己酸保护血小板功能B.预冲液加入白蛋白保护血细胞C.心脏手术加入肝素抗凝前测定基础ACT 值,避免肝素过量D.术中给予平衡超滤,减少炎性反应
多项选择题气管肿瘤患者气道梗阻,进行性呼吸困难需要体外循环辅助下手术治疗,其优点是()。
A.避免气管插管发生意外,为安全插管创造条件B.保证正常气体交换,避免因窒息出现缺氧、二氧化碳潴留导致室颤或心搏骤停C.防止脑缺血脑水肿D.术中失血可回收
单项选择题不是血管麻痹综合征(VS)主要临床表现的是()。
A.术后早期持续性的低血压,收缩压<70mmHgB.心脏充盈压正常或偏低,扩容对改善血流动力学不明显C.使用大剂量缩血管药物才能维持血压D.少尿、末梢冷、脉搏细弱
单项选择题A 型主动脉夹层DHCA 导致的细胞损伤主要发生在复温阶段,因此控制性复温十分重要,下列关于控制性复温的描述不正确的是()。
A.在完成做颈总动脉吻合后,去除冰帽开始复温B.以23℃水温复温,逐渐升高温度保持水温-鼻咽温<5℃,鼻-膀胱温差<10℃C.至鼻温35℃后,水温固定平和鼻-直肠温差<2℃D.待直肠温36.5℃,停止CPB 并将室温升至24〜26℃,变温水毯设置39℃
单项选择题A 型主动脉夹层患者体外循环管理,为减少神经系统及其系统相关并发症,普遍采取的灌注技术是()。
A.深低温停循环(DHCA)B.DHCA+顺行选择性脑灌注(ASCP)C.DHCA+双侧ACSPD.DHCA+逆行脑灌注(RCP)
单项选择题心脏手术合并有右冠状动脉严重狭窄的患者,右室的大部分及部分室间隔的血液不经过冠状静脉窦回流,因此最佳的心肌保护方式是()。
A.经冠状静脉窦逆行灌注B.经主动脉根部正行灌注C.冠脉桥远端吻合后,经冠脉桥行选择性灌注D.正向灌注+逆行灌注
单项选择题鱼精蛋白是CPB 后中和肝素的主要药物,毒性反应的类型是()。
A.低血压型B.过敏反应/类过敏反应型C.严重肺血管收缩型D.以上都是
单项选择题体外循环灌注救治冻僵患者的方法错误的是()。
A.严重低体温患者,体温<30℃特别是<26℃多已昏迷,需气管内插管,呼吸机辅助呼吸B.预充液以胶体为主,预充液事先加温C.体外循环用微流量10~15ml/(kg ·min),病情平稳可逐渐增加到15~30ml/(kg ·min)D.保持水温比血温高,血温与鼻温、直肠温差±(2〜3)℃为宜
单项选择题下列关于肺栓塞外科治疗的体外循环管理不正确的是()。
A.采用深低温低流量或者深低温停循环提供良好的术野和防止栓子脱落B.预充液中胶体渗透压较高会导致体外循环后的肺水肿C.术中采用甘露醇防止缺血缺氧造成的脑水肿D.合并肺动脉高压的患者,鱼精蛋白中和时过敏发生率较高,引起肺动脉压进一步升高,加重右心负荷
单项选择题外科手术治疗肺栓塞的体外循环管理是()。
A.常温不停跳CPBB.浅低温停跳CPBC.深低温低流量和深低温停循环CPBD.左心转流