A3型题7岁男孩，平时反复发生呼吸道感染，每年发生肺炎2～3次，活动后乏力、气促，无发绀。胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音，粗糙，传导广，伴震颤。临床怀疑先天性心脏病：室间隔缺损。 此患儿入院后为了明确诊断，主要依靠下列哪项检查（）

单项选择题当此患儿出现明显肺动脉高压时，下列哪项是正确的（）

A.形成艾森门格综合征，患儿呈现青紫并逐渐加重
B.胸骨左缘第3～4肋间粗糙全收缩期杂音变响
C.肺动脉瓣区第二心音明显变弱
D.右心室收缩期负荷增加
E.心电图示左心室肥厚

单项选择题该患儿住院后确诊为房间隔缺损，并决定手术修补。下列哪项为手术禁忌证（）

A.已超过最易手术年龄4～5岁
B.胸骨左缘杂音太响，已达Ⅲ级以上
C.肺动脉瓣区第二心音亢进，并固定分裂
D.病儿已出现肺动脉高压和发绀
E.反复肺部感染和心力衰竭

单项选择题若该病例为第2孔型房间隔缺损，不应出现的表现是（）

A.左心室增大
B.右心房、右心室增大
C.肺循环血流量增多
D.体循环血流量减少
E.右心室舒张期负荷增加

单项选择题若该病例为第1孔未闭型缺损，心脏听诊时常伴有下列哪个瓣膜区杂音（）

A.主动脉瓣区收缩期杂音
B.肺动脉瓣区舒张期杂音
C.左房室瓣区收缩期杂音
D.右房室瓣区舒张期杂音
E.左房室瓣区舒张期杂音

单项选择题若此病例为第1孔未闭型缺损，除了下列哪项外，均为X线检查特点（）

A.心脏轻至中度扩大，以右心房和右心室为主
B.肺动脉段明显突出，肺门血管造影增粗.可有肺门"舞蹈征"
C.肺血管纹理增粗，肺野充血
D.主动脉影正常
E.右房室瓣关闭不全，左心室增大

单项选择题此病例为第2孔未闭型房间隔缺损，听诊时，下列哪项不是其特点（）

A.胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音
B.肺动脉瓣区第二心音亢进和固定分裂
C.当左向右分流量大时，可于右房室瓣区闻及舒张期杂音
D.左房室瓣区可闻及舒张期杂音
E.在明显肺动脉高压时，可于肺动脉瓣区闻及舒张期杂音

单项选择题此例为非第1孔未闭型房间隔缺损，典型的心电图改变为（）

A.电轴右偏和不完全性右束支传导阻滞
B.电轴左偏
C.右心房和右心室肥大
D.左心房和左心室肥大
E.左、右心室肥大

单项选择题房间隔缺损于胸骨左缘第2肋间闻及喷射性杂音，其杂音发生的机制是（）

A.血流通过缺损动脉瓣
B.主动脉瓣相对狭窄
C.肺动脉瓣相对狭窄
D.右房室瓣相对狭窄
E.左房室瓣相对狭窄

单项选择题在此病例未发生肺动脉高压前，其房间隔缺损的血流动力学改变是（）

A.增加了右心室和肺循环的负荷
B.增加了肺循环和左心室负荷
C.增加了肺循环右心室和左心室负荷
D.增加了右心室和左心室负荷
E.增加了右心室负荷

单项选择题该患儿ECG检查的结果最有可能是（）

A.窦性心动过缓
B.二度房室传导阻滞
C.三度房室传导阻滞
D.室率慢的房颤
E.交界性心动过速