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单项选择题

某健康教育项目在北京预计于2003年7月结束,调查员在收集资料时,发现目标人群的健康知识和健康行为发生了很大的变化,对这种变化首先要考虑()

A.观察或测试偏倚
B.选择偏倚
C.参与者的熟练性
D.失访
E.历史性因素