男性,20岁,既往体健,外伤致多处骨折,3天后,呼吸困难4小时,呼吸频率40次/分,脉搏130次/分,BP140/80mmHg。血气务析:pH7.28,PaCO234mmHg,Pao240mmHg,HC0-2160mmol/L,最可能的诊断为()
A.急性左心功能不全 B.急性呼吸窘迫综合征(ARDS) C.张力性气胸 D.急性喉头水肿 E.支气管哮喘
单项选择题女性,30岁,发作性气喘20年,闻花粉后常出现眼痒、流泪和频发喷嚏,现发作4小时。查体:两肺叩诊清音,有广泛哮鸣音,心率100次/分,律齐。外周血WBC10×10 L、中性粒细胞70%、嗜酸性粒细胞8%,胸部X线示两肺透亮度增加。该患者最可能的诊断为()
A.慢性喘息性支气管炎 B.支气管哮喘 C.弥漫性肺间质纤维化 D.心源性哮喘 E.变态反应性肺曲菌病
单项选择题男性,50岁,哮喘史7年。严重发作持续已两天,痰黏稠、尿少。查体:呼吸困难,烦躁不安,发绀,心率128次/分,双肺呼吸音低,少许哮鸣音。下列治疗哪项是错误的()
A.静脉滴注葡萄糖生理盐水 B.静滴氨茶碱 C.静滴糖皮质激素 D.抗生素预防感染 E.给予镇静剂如苯巴比妥
单项选择题女性,61岁,支气管哮喘史20年。6天前再次发作,经治疗后症状完全消失。2小时前突感左胸剧痛,继之呼吸困难、发绀、大汗、烦躁。血压90 60mmHg,气管右移,左肺呼吸音减低。病人最大可能是()
A.急性肺炎合并胸膜炎 B.急性肺栓塞 C.自发性气胸 D.急性肺不张 E.急性心肌梗死
单项选择题男性,60岁,2年来劳累后心慌、气短,并常出现夜间阵发性呼吸困难,不能平卧,发作时咳较多白色泡沫样痰。查体:心律齐,心率120次/分,双肺哮鸣音及肺底湿性啰音。诊断应首先考虑为()
A.支气管哮喘 B.类癌综合征 C.心源性哮喘 D.COPD晚期 E.自发性气胸
单项选择题女性,21岁,支气管哮喘发作2小时。查体:神志清,明显呼吸困难伴双肺广泛哮鸣音,血白细胞8.0×109 L,中性粒细胞0.82。最常见的动脉血气改变是()
A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代谢性碱中毒 D.PaO2降低,PaC02正常或降低 E.Pa02明显降低,PaC02明显升高