案例分析题男性，51岁。以"反复关节红肿热痛10余年，复发并加重2日"入院。10年前饮酒后出现右足第一跖趾关节红肿热痛，口服"扑热息痛"治疗，3～4天后缓解，以后多于劳累或饮酒后发作上述症状，3～7天可自行缓解。逐渐累及左足第一跖趾关节、左足跟、右膝和腕关节。2天前，突发左膝关节肿痛。查体：血压150/90mmHg。耳廓未及结节，心肺腹查体无异常。双足第一跖趾关节膨大，可触及多个质硬结节。左膝关节肿胀，有压痛，浮髌试验阴性，活动受限。门诊实验室检查：血沉40mm/h，血尿酸649mmol/L。 该病的发病机制是（）

单项选择题据以上检查及糖皮质激素治疗一年，病人上述症状无改善，肌无力更加严重，行走困难，但肌酶谱肌电图、肌肉活检均明显好转，此时可能的原因及最佳处理是（）

A.诊断错误
B.诊断正确，激素量不足，应加大糖皮质激素剂量
C.诊断正确，出现激素不良反应，应减少激素，并观察
D.诊断正确，激素疗程不够，原剂量继续治疗
E.诊断正确，激素原剂量加甲氨蝶呤

单项选择题对本病治疗无效的药物是（）

A.泼尼松
B.甲氨蝶呤
C.硫唑嘌呤
D.羟氯喹
E.布洛芬

单项选择题具备下列哪一项可诊断为该病（）

A.四肢近端对称性肌无力
B.肌酶谱升高
C.肌电图呈肌源性损害
D.肌活检异常
E.以上均是

单项选择题有效治疗方法首选（）

A.皮质激素
B.免疫抑制剂
C.皮质激素合并免疫抑制剂
D.局部用药
E.非甾体抗炎药

单项选择题该病主要诊断依据是（）

A.物理诊断
B.特殊检查
C.临床症状
D.免疫指标
E.生化指标