案例分析题

男性，19岁。头昏、乏力、面色苍白1年，牙龈出血伴皮肤出血点1个月入院。化验：Hb60g／L，WBC3．2×10⁹／L，血小板30×10⁹／L，骨髓涂片确诊为再生障碍性贫血。

本例首选治疗是（）

单项选择题本例进行骨髓活检，典型病理改变是（）

A.造血细胞减少、非造血细胞增多
B.可见一些散在的昂灶性增生正常甚至活跃的造血组织
C.骨髓大部分被脂肪组织所代替
D.骨髓基质水肿
E.骨髓纤维组织增生

单项选择题本例内科治疗失败，拟行骨髓移植，何种骨髓来源最好（）

A.自体骨髓
B.同型父母骨髓
C.同型兄弟姐妹供髓
D.同卵孪生兄弟姐妹供髓
E.骨髓库提供的同型骨髓

单项选择题对该患者下述检查最有意义的是（）

A.Coombs实验
B.酸溶血实验
C.冷热溶血实验
D.高铁血红蛋白还原实验
E.异丙醇实验

单项选择题下述治疗措施对上述病人的症状无减轻作用的是（）

A.雄性激素
B.铁剂
C.糖皮质激素
D.脾切除
E.骨髓移植

单项选择题假如该例骨髓亚铁氰化钾染色小粒内含铁血黄素（++++），幼红细胞内铁粒明显增多，20％幼红细胞铁粒环核分布，见于下列哪种疾病（）

A.巨幼细胞性贫血
B.慢性溶血性贫血
C.海洋性贫血
D.白血病
E.铁粒幼细胞性贫血