A.先天性纤维蛋白原缺乏症 B.先天性凝血酶原缺乏症 C.先天性因子Ⅴ缺乏症 D.先天性因子Ⅶ缺乏症 E.先天性因子Ⅹ缺乏症
单项选择题男性,15岁。皮肤广泛紫癜伴大量鼻出血一周,病前两周有上呼吸道感染史。肝、脾不大。血红蛋白80g L,白细胞9.4×109 L,血小板10×109 L。出血时间9min,束臂试验阳性。骨髓有核细胞增生活跃,粒细胞系统和红细胞系统正常,巨核细胞增多,以幼巨核细胞为主,未见产血小板型巨核细胞。最可能的诊断是()
A.急性白血病 B.再生障碍性贫血 C.巨幼细胞贫血 D.慢性型特发性血小板减少性紫癜 E.急性型特发性血小板减少性紫癜
单项选择题女性,14岁。因跌伤后髋部肿痛,臀部血肿来诊,其兄有类似出血病史。出血时间正常,白陶土部分凝血活酶时间75s,凝血酶原时间(一期法)13s。凝血活酶生成纠正试验结果如下:患者硫酸钡吸附血浆+正常人血清纠正正常人硫酸钡吸附血浆+患者血清纠正本例最可能的诊断是()
A.血友病甲 B.血友病乙 C.血友病丙 D.先天性纤维蛋白原缺乏症 E.先天性凝血酶原缺乏症
单项选择题女性,16岁。皮肤出现紫癜20d,四肢呈对称性分布,近两天来剧烈腹痛,伴恶心、呕吐,大便黑色。血红蛋白120g L,白细胞16×109 L,中性粒细胞0.58,淋巴细胞0.22,嗜酸性粒细胞0.20,血小板120×109 L。出血时间3min,凝血时间(试管法)5min,血块收缩良好。大便隐血(+++)。尿常规蛋白(++),可见颗粒管型。骨髓增生活跃,三系血细胞大致正常。最可能的诊断是()
A.单纯性紫癜 B.过敏性紫癜 C.特发性血小板减少性紫癜 D.急性白血病 E.再生障碍性贫血
单项选择题上例最重要的治疗是()
A.输血 B.化疗 C.肝素 D.糖皮质激素 E.控制感染
单项选择题男性,60岁。发热、咳嗽、口腔溃疡一周,体温38.8℃,皮肤有大片瘀斑;血红蛋白90g L,白细胞10×109 L,中性粒细胞0.86,淋巴细胞0.11,未见幼稚细胞,血小板25×109 L。凝血酶原时间15s(对照12s),血浆鱼精蛋白副凝固试验弱阳性。最可能的诊断是()
A.再生障碍性贫血 B.急性白血病 C.特发性血小板减少性紫癜 D.肺炎并发弥散性血管内凝血 E.维生素K缺乏症
单项选择题男性,20岁。阑尾炎手术中出血不易止,血小板计数正常,血块退缩试验正常,血小板黏附率正常,出血时间正常,凝血时间正常,凝血酶原时间正常,白陶土部分凝血活酶时间延长。此病人最有可能患的是()
A.血友病甲 B.血管性假血友病 C.维生素K缺乏症 D.血小板无力症 E.弥散性血管内凝血
单项选择题男性,20岁。自小有出血倾向。出血时间延长,凝血时间正常,血小板150×109 L,血小板黏附率降低,部分凝血活酶时间延长,凝血酶原时间正常。父亲有类似病史。你考虑的诊断是()
A.血友病 B.血管性假血友病 C.过敏性紫癜 D.血小板无力症 E.遗传性出血性毛细血管扩张症
单项选择题女性,30岁。皮肤点状出血1个月,脾轻度肿大,血红蛋白80g L,网织红细胞0.08,白细胞6×109 L,血小板30×109 L。骨髓增生活跃,粒红比值1:1,巨核细胞增多,血清总胆红素30.8μmol L,直接胆红素6.8μmol L,抗核抗体阳性。本例最可能的诊断是()
A.再生障碍性贫血 B.阵发性睡眠性血红蛋白尿 C.急性白血病 D.特发性血小板减少性紫癜 E.Evans综合征
单项选择题男性,14岁。反复呕血、黑粪、皮肤瘀斑1周,肝、脾不肿大。血红蛋白60g L,红细胞1.8×109 L,白细胞6×109 L,血小板10×109 L。骨髓增生活跃,巨核细胞数增多,幼巨核细胞比例增多。最可能的诊断是()
A.再生障碍性贫血 B.急性白血病 C.过敏性紫癜 D.血友病甲 E.特发性血小板减少性紫癜
单项选择题妊娠即将分娩妇女,患右下肺炎,高热、血压下降,80 40mmHg,全身皮肤黏膜严重出血,粪隐血(+++),四肢及躯干皮肤呈大片状瘀斑。化验:血红蛋白80g L,白细胞4×109 L,血小板进行性下降,最低30×109 L,PT20s(正常对照13s),KPTT56s(正常对照31s),3P(-),血FDP1:512(+),纤维蛋白原测定0.17g%,优球蛋白溶解时间50min,外周血涂片中盔形及三角形红细胞占3%,出血原因为()
A.特发性血小板减少性紫癜(急性型) B.DIC C.再生障碍性贫血(急性型) D.肝功能损害凝血障碍 E.以上都不是