男性，17岁，头晕，皮肤紫癜月余，近一周来，头痛，呕吐入院，查，面色苍白，浅表淋巴结肿大，颈略有抵抗，肝大肋下1.5cm，脾大肋下2.0cm，Hb58g/L，WBC22.0×10⁹/L，PLT45×10⁹/L，骨髓检查，增生明显活跃，原始及早幼淋巴细胞占43%，巨核细胞及血小板少见，脑脊髓液检查潘氏试验（+），白细胞0.02×10⁹/L，诊断最可能是（）。

单项选择题患者男性，52岁，上腹饱胀不适三月，时有上腹隐痛，向背部放射，乏力，体重下降，大便不成形，有油珠，应首选哪种检查（）。

A.纤维结肠镜检查
B.肝胆胰B超或CT
C.肝功能检查
D.钡剂灌肠
E.腹腔动脉造影

单项选择题男性，30岁，溃疡病史10余年，突发上腹剧痛，迅速波及全腹。检查：腹部板状强直，反跳痛，肝肺浊音界消失。腹部X线透视右膈下有新月状透亮影。首先考虑（）。

A.急性阑尾炎合并穿孔
B.绞窄性肠梗阻
C.急性胆囊炎合并穿孔
D.胃十二指肠溃疡急性穿孔
E.急性出血坏死性胰腺炎

单项选择题临床上最容易引起嵌顿的腹外疝是（）。

A.切口疝
B.股疝
C.腹股沟斜疝
D.腹股沟直疝
E.滑动性疝

单项选择题急性化脓性骨髓炎手术的目的（）。

A.引流脓液，减少毒血症，阻止急性骨髓炎转变为慢性
B.减轻疼痛
C.减轻症状
D.防止全身症状加重
E.减少抗菌素用量

单项选择题慢性肾盂肾炎史20年，三年来出现慢性肾功能不全，尿少三天入院。肾小球滤过率0.08ml s，血肌酐792μmol L，其最佳治疗为（）。

A.透析
B.饮食治疗
C.氨基酸疗法
D.氧化淀粉治疗
E.强力利尿治疗

单项选择题川崎病血清中存在的自身抗体是：（）。

A.抗dsDNA抗体
B.抗Sm抗体
C.抗核抗体
D.抗中性粒细胞浆抗体
E.抗心磷脂抗体

单项选择题患儿女，1.5岁。生长发育迟缓，智力发育落后。查体：眼距宽，眼裂小，眼外侧上斜。鼻根低平，外耳小，硬腭窄小，舌常伸口外，流涎多。皮肤细腻。为明确诊断首选检查是：（）。

A.尿三氯化铁试验
B.尿蝶呤分析
C.染色体核型分析
D.骨龄测定
E.血T3、T4、TSH

单项选择题男婴顺产，胎龄35周，出生体重1800g，位于同胎龄儿平均体重的第5百分位数。对该新生儿全面而准确的诊断是：（）。

A.足月儿，小于胎龄儿
B.早产儿，小于胎龄儿
C.早产儿，极低出生体重儿
D.早产儿，适于胎龄儿
E.足月儿，低出生体重儿

单项选择题男婴，8个月。夜里经常惊醒哭泣，多汗，烦躁，近1周加重来院就诊。该患儿生后一直混合喂养，未添加辅食。此次患儿体格检查最可能发现的阳性体征为：（）。

A.皮肤弹性差
B.面色苍白
C.皮下脂肪明显减少
D.肌张力增高
E.方颅，乳牙未萌出

单项选择题男孩，1岁。生长落后、智能发育迟缓。会独坐，不能说出“爸爸、妈妈”，不会站立。查体：身长63cm，表情呆滞，眼距宽，鼻梁低平，眼外眦上斜，四肢短，手指短粗，四肢肌张力低下。最可能的诊断是：（）。

A.苯丙酮尿症
B.蛋白质-能量营养不良
C.维生素D缺乏性佝偻病
D.21-三体综合征
E.天性甲状腺功能减退症