案例分析题

男65岁，咽痛，发热，服吲哚美辛（消炎痛）及肌注青霉素，第4天双下肢出现紫斑，尿少，查尿蛋白++，尿RBC20～30个/HP，尿嗜酸性粒细胞增高，血红蛋白110g/L，血ALB31g/L，血肌酐756μmol/L，B超：左肾11.0cm×5.6cm×4.8cm，右肾11.5cm×5.8cm×4.9cm。

确定诊断的检查是（）

单项选择题最可能的诊断是（）

A.急性肾小球肾炎
B.急性肾小管坏死
C.急性过敏性间质性肾炎
D.急进性肾小球肾炎
E.紫癜性肾炎

单项选择题此时对诊断和鉴别诊断帮助最小的检查是（）

A.红细胞形态分析
B.肾B超检查
C.血清免疫球蛋白测定
D.肾功能检查
E.血清补体成分C₃测定

单项选择题影响预后诸因素中，作用最小的是（）

A.血压高低
B.年龄
C.蛋白尿量多少
D.血尿的程度
E.肾活检中肾小球硬化和间质受损程度

单项选择题IgA肾病已被证实，下列治疗措施中哪项对患者最有益（）

A.口服泼尼松治疗
B.口服泼尼松及环磷酰胺
C.口服雷公藤多苷片
D.使用止血药物
E.以上都不是

单项选择题需进一步检查首选（）

A.ASO
B.蛋白电泳
C.尿红细胞形态相查显微镜检查
D.中段尿培养
E.静脉肾盂造影