案例分析题患者，男性，47岁，进行性行走不稳，踏棉花感1个月入院，有胃大部切除病史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退，双下肢肌力4级 首先考虑的诊断（）

单项选择题脊髓亚急性联合变性的临床表现一般没有（）

A.双下肢深感觉缺失
B.高颅压
C.痉挛性截瘫
D.周围神经病变
E.感觉性共济失调

单项选择题此病的预后（）

A.属于自限性疾病，不经过治疗可恢复
B.如果不治疗，神经功能持续，可在病后2～3年死亡
C.积极治疗也不可康复，会留下不同程度后遗症
D.加大维生素B₁₂的治疗剂量与预后呈正比
E.病后治疗1个月，神经功能仍未恢复，进一步改善可能性较小

单项选择题最有诊断意义的辅助检查（）

A.血维生素B₁₂的降低
B.腰椎穿刺术行脑脊液化验
C.脊髓MRI
D.诱发电位
E.血常规、生化

单项选择题最有效的首选治疗（）

A.补充维生素B₁₂
B.激素
C.神经营养因子
D.输血
E.叶酸

单项选择题影响维生素B12吸收的常见因素有（）

A.萎缩性胃炎
B.胃大部切除术后
C.内因子分泌的先天缺陷
D.小肠原发性吸收不良及回肠切除
E.低蛋白血症