多项选择题
案例分析题患者男,65岁,阵发性心房颤动病史3年,服用“胺碘酮”,近半年来发作较前频繁,每月均有发作,心悸发作持续3d就诊。既往原发性高血压史8年,短暂性脑缺血发作病史1年。查体:血压150/80mmHg,双肺无干、湿啰音,心界不大,心率125次/min,心律绝对不齐,未及杂音。 经食管超声检查发现心耳血栓,服用华法林(INR2.0~3.0),复查经食管超声血栓未溶解,可选择()
A.外科切除左心耳,行外科消融
B.华法林无效,停用
C.将华法林治疗目标INR调整为3.0~3.5
D.联合应用华法林、阿司匹林、氯吡格雷
E.尿激酶溶栓